一、辛散升阳

叶天士治疗鼻塞不闻、清涕由口呛出患者，认为是因外寒侵袭头面，气窒使然。如鲍案，17岁，两三年鼻塞不闻，清涕由口呛出而气窒仍然。在治疗上主张用辛散如苍耳子散辛香开达，宣通清阳；若邪郁既久，气血失其流畅，阳气不司流行，必郁而成热，选用白芷解表透窍；苦丁茶、荷叶辛香疏散，健脾升阳；蔓荆子、连翘心散风清热，利头目；飞滑石发表利窍。叶天士认为：“大凡头面诸窍，皆清阳交会通行之所，就外邪来乘，亦必雾露无质清邪。邪郁既久，气血失其流畅，阳气不司流行，必郁而成热证。”据《本草纲目》云：“滑石利窍，不独小便也。上能利毛腠之窍，下能利精溺之窍。盖甘淡之味，先入于胃，渗走经络，游溢精气，上输于肺，下输膀胱。肺主皮毛，为水之上源。膀胱司津液，气化则能出。故滑石上能发表，下利水道，为荡热燥湿之剂。”细推案中用方思想，诸药协同取轻可去实之意，则外邪得解，清阳得升，鼻塞得通。正如《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其宗气上出于鼻而为臭。”《难经·四十七难》曰：“人头者，诸阳之会也。”(https://www.daowen.com)