叶氏论治“咳嗽”方药分析

在《临证指南医案》中，记载叶氏治疗“咳嗽”142案例，其中外感咳嗽约有49例，内伤咳嗽93例，所涉经典方剂主要有桂枝汤（《伤寒论》方：桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣）、麻杏石甘汤（《伤寒论》方：麻黄、杏仁、石膏、甘草）、杏苏散（《温病条辨》：杏仁、苏叶、苏梗、半夏、茯苓、前胡、橘皮、大枣、生姜、枳壳、甘草）、麦门冬汤（《金匮要略》方：麦冬、半夏、人参、甘草、大枣）、桑杏汤（《温病条辨》：桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、甘草、淡豆豉、栀子）、小青龙汤（《伤寒论》方：麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、五味子、生甘草、半夏）、沙参麦冬汤（《温病条辨》方：沙参、玉竹、生甘草、冬桑叶、麦冬、扁豆、天花粉）、肾气丸（《金匮要略》方：熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝）、四君子汤（《太平惠民和剂局方》方：人参、白术、茯苓、甘草）等。治疗142例咳嗽所用中药156味，用药频次最多的为甘草（77方），其次为杏仁（56方）、南北沙参（50方）、麦冬（35方）。具体见表15。

表15　叶氏治疗咳嗽药物频次统计

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续表

以上64味中药为叶氏治疗咳嗽常用药物。除此之外桃仁、射干、黄芩、苏子、火麻仁、淡豆豉、马勃、玄参、黄蜡、人乳粉、沉香、车前子、建莲、天冬、鸡子黄、女贞子、黄连出现在二方。