叶天士对于芳香性味功用认识
1．芳香逐秽辟邪 外感湿邪、湿热、暑湿或夹有秽浊之邪，多首选芳香以逐秽辟邪，以佩兰、藿香、白豆蔻最为常用。其中佩兰气香味辛性凉，辛散逐秽，具有醒脾气、涤甘肥、逐秽邪之功，又常配伍厚朴、陈皮、草果，若夹有湿热秽气阻窍者，参用郁金、菖蒲汁、檀香汁等。
至于具体病案运用，叶氏认为暑湿热皆是一股邪气，若吸入暑湿秽浊之气，首当以芳香逐秽；若秽浊湿疫与气血胶固于心络者，法当芳香辟邪参以解毒以防湿秽蒙闭；若湿热秽气阻窍者，则清热开郁必佐芳香以逐秽。疫为秽浊之气，若秽浊不正之气弥漫，必用芳香以开其蒙闭之秽浊，以其袭芬芳之气而重涤秽浊；而口鼻吸受时序雨潮之湿，或秋暑秽浊之邪气由吸而入，致使秽浊不正异气缠染者，当以芳香辟秽开气，淡渗利湿。而芳香性味本身就有逐秽辟邪之能，辛香更能流动气机，以增强逐秽之功。叶氏总结刘河间治疗湿热，惯用辛香以祛秽；若湿浊内蒸，瘀热发黄，三焦壅遏，浊气弥漫者，用辛香逐秽宣通法。
至于他病而见舌色绛而上有黏腻似苔非苔者，此为挟有秽浊之气，急加芳香逐之。内伤湿邪夹有外感湿浊者，必用芳香，如酒客中虚聚湿，口鼻吸受秽浊不正之气，治以芳香；阳气微弱，浊阴类聚，口鼻受污浊异气，用芳香辟秽以治其标。若内伤病中夹有秽浊者，亦用芳香以逐秽，如秽浊阻遏中焦，致使气机不宣而腹痛脘痹者，当用芳香逐秽兼以疏泄；腹痛出现痧秽之候，以芳香解之。
而根据地区时节气候特点，叶氏提出预先施用芳香之品辟秽以“治未病”。如遇天气郁怫泛潮，常以鲜佩兰叶泡汤，取其芳香不燥，不为秽浊所犯，以免夏秋时令之病；南方湿热，天暖气蒸，最有中痧痞胀诸疾，未受病前，即饮芳香正气之属，以毋令邪入为第一义。
2．芳香通窍开闭 湿热秽浊、暑热之邪等均可蒙蔽或闭阻心包络而使神明失用，芳香可通其窍络，舒其结闭，以逐秽宣窍。叶氏或以牛黄丸芳香开闭以逐秽邪，或用紫雪丹芳香走窜，勿使里邪结闭，若逆传膻中者，清解之中必佐芳香宣窍逐秽，如至宝丹。至于具体用药，因麝香、冰片可辛香通里窍之闭，较为常用，或配伍石菖蒲、郁金、牛黄等。而牛黄丸、紫雪丹、至宝丹皆能芳香逐秽开窍，可用于窍蒙神昏、秽浊阻闭者；热入厥阴、邪毒深陷者，多用紫雪丹芳香搜逐以开深伏锢闭之热结；秽浊阻塞多用至宝丹，并可逐暑邪；牛黄丸佐以淡渗，亦可分消秽湿浊气。
至于其具体证治，叶氏认为若吸入温邪，入于胞络而致气血交阻者，当以芳香逐秽利窍；热壅膻中以致心窍受蒙者，则以芳香清透宣通络中瘀痹；痘证闷症，毒火深伏，气血壅遏者，需藉芳香搜逐以使蕴伏之毒透发。而温热秽浊填塞内窍，须以芳香宣窍，佐牛黄、金箔深入脏络以搜锢闭之邪；吸受秽浊而神识昏迷者，当以芳香通神，淡渗宣窍，俾秽湿浊气由此分消。阴伤于下而热蒸膻中者，救阴之剂不能透膈以滋下，先用清心牛黄丸芳香清燥以开其结；病久阴液内耗而阳津外伤，清窍俱被浊气蒙蔽，用《局方》至宝丹，藉其芳香以护阳逐邪。而不仅上述外感病邪致病可用芳香开窍，即使内生秽浊等邪气导致神昏窍闭者，亦可使用芳香开窍通神。如风中廉泉，内风亦令阻窍，用芳香宣窍解毒，勿令壅塞致危。(https://www.daowen.com)
3．辛香流气 辛香走泄，流动气机，可疏泄肝气。辛温芳香，可开气舒郁，肝脏之气独郁不宣者，辛香专治于气；血痹络逆失和者，辛香专理其血。而疝病属肝，叶氏治疗肝气疝瘕，多仿张子和辛香流气治法，认为“七疝治法，最详子和，其旨辛香以泄肝，得气疏泄而病缓矣”。又辛香开气之属，可以醒阳，可以宣浊，若水谷湿热郁蒸于肠胃，法当苦寒泄热，辛香流气，渗泄利湿；若寒湿积聚，必用辛温香窜之气，如丁香、肉桂或用麝香。其用药治疗疝证常选小茴香，以其辛温芳香，并入肝经，时或佐入青木香、青皮；若为湿热内阻者，苦寒泄热时佐用郁金或加白豆蔻、槐米等。
4．芳香醒中 脾喜芳香，香能醒脾，芳香健脾悦胃。若清阳不主运通，需益气佐以芳香醒中；胃伤已极，久乏谷气致使津液不复，气机郁闷者，先议芳香轻清，兼以谷气开醒上中。芳香不仅可醒脾理气化湿，亦可逐中焦湿浊秽气，如平昔酒客湿胜内蕴，当以苦味坚阴，芳香理脾；湿热气聚与谷气相搏所致脾瘅者，当用省头草芳香辛散以逐之。而芳香醒脾，辛香理气化浊，辛香不仅可促进脾气健运功能，还可助于祛除困脾之水气痰饮、寒湿秽浊。若太阴脾阳为寒痰浊气凝遏者，治用芳香辛温；湿邪内伏，足太阴之气不运者，法当分利佐辛香以默运坤阳；外因六气未去，流连脾胃内伤者，法当辛香调气醒中，以使阳气流行而湿郁可去。其常用药物有白豆蔻、益智仁、苍术、藿香，时或配伍草果、陈皮、厚朴、木香等味，以辛香调气醒中，使阳气流行而湿郁可去。
5．芳香轻扬 上焦如雾，若其为湿浊蒙蔽，则非轻扬芳香之气不能开之。如湿热秽浊结于头部，则用清窍治宜轻可去实之法，选芳香气味，使胃无所苦而壅遏得宣。而湿邪着体，驱之宜轻缓，若湿邪滞留致使经络阻痹者，不宜用重药，宜进气分轻清之药，选用芳香轻剂。其中选药有佩兰叶、荷叶、金银花等以清香透化湿浊，或香橼露、玫瑰露、金银花露等芳香轻清以流气开郁。
6．芳香入络 络有经络之络脉与心包络之别，叶氏治疗时均用芳香入络法，在上述芳香通窍开闭中即为心包络。至于病久入于血脉之络，芳香可入络搜邪，如邪与气血交凝，则成疟母，病在络脉，治宜宣通佐芳香，药如青皮、草果、香附汁等；病邪深伏络脉，着于筋骨，治宜虫蚁佐芳香，如以麝香直攻筋骨。
而辛香走窜，可宣通经隧壅结气分之湿。叶氏认为络脉为病，非辛香不能开郁；浊结有形，非辛香无以入络。如邪气入络，与气血胶结成形而为疟母者，宗络病治疗大旨，攻坚垒佐以辛香；脏寒生满病，治需暖水脏之阳，培火生土，议用幽香通其下焦经脉法；而脾厥心痛，病在络脉，例用辛香。至于寒入络脉气滞，当以辛香温通法；病在奇脉，则用鹿角霜、桂枝、小茴香等以辛香治络；脉络为病，则用降香、郁金等以辛香开郁；下焦寒湿流经，宜用细辛、独活等以辛香通其经腑之郁。
7．其他性用 另外，辛香配伍尚有开表、通窍之功，如伏暑新凉外束，治以辛香开表，选药藿香、香薷；凡热邪塞窍，神迷昏聩者，选用牛黄丸、至宝丹、紫雪丹，以辛香通里窍之闭。除上述辛香配伍外，尚有辛香与苦味合用。若与苦温配伍则增进气机流动之能，并有入络通降之功。如邪流于阴，病位深及筋骨之腰痛，用归须、地龙、山甲、细辛以辛香苦温入络搜邪；病入奇脉之结实者，仿古人必用苦辛芳香以通脉络；气血凝络，脘痛经阻致使冲脉为病，治用辛香苦温入络通降法。若与苦寒相伍，则可泄热并防辛香燥烈，如水谷湿热郁于肠胃者，法当苦寒泄热，苦辛香流气。