叶天士芳香性味配伍运用变通
2026年10月06日
三、叶天士芳香性味配伍运用变通
辛香之品性多偏于温燥,对于阴伤血少者用之亦慎。但有些病证非用芳香、辛香不能解,当需据病证之缓急、察正气之虚实而变通运用。或补虚之中兼以辛香流气,如痘证血虚气滞者,在补血之中佐以辛香,以使血虚得充而气滞得解;或通过配伍寒凉、养阴药物以制其过于燥烈、气窜之性,如清心牛黄丸芳香清燥、紫雪丹芳香清透;或佐入酸柔之品以佐制辛香刚燥,如四神丸中佐入五味子。
另外,叶氏挖掘并擅于运用芳香柔润之品,如柏子仁、当归等,既有芳香滑润、养血理燥之能,又可与其他辛香药物配伍,以佐制辛香燥烈之性。如怀妊患有时症者,需辛香温柔之品,用枸杞、柏仁、当归佐以小茴香;而治疗疝证,虚体不可专以辛香,需配伍有情温通以培生气,用大茴香与鹿茸、当归合用;若脾阳不振而肾阴未复者,需在润剂之中佐以辛香,以肉苁蓉、柏子仁、当归与小茴香、肉桂合用;络病而便难液涸者,须忌香燥,而以青葱管与当归须、柏子仁相伍;疝证而血络已伤者,辛香助燥气胜之品宜缓用,则以当归须、柏子仁配伍小茴香;久病在络,气血皆窒者,当以辛香缓通,以桃仁、当归配伍小茴香、降香等。(https://www.daowen.com)
(《中医药信息》,2018年第35卷第2期)