用方注重舍脉从证

《伤寒论》指出，运用复脉汤之脉象多为脉结代，而叶天士运用复脉汤，未受原方脉象所限，遇以阴伤为主，津液枯燥之证，不论其脉象如何，投以本方或加减，以复正气。如中风之“液虚风动”证中，患者“脉细而数，细为脏阴之亏，数为营液之耗”，用复脉汤去姜、桂，以滋液息风、濡养营络、补阴潜阳。又如头风之胃虚风阳上逆证中，患者“阳明脉弦大而坚，厥阴脉小弦数促”，以复脉汤去参、姜、桂，加鸡子黄、白芍治之。叶天士认为，头风久则伤及肝阴，“至于肝阴久耗，内风日旋，厥阳无一息之宁”，唯与“复脉之纯甘壮水，胶、黄之柔婉以息风和阳”。此外，吐血之阴虚证中见脉左坚，虚劳之阴虚证中见脉数虚，痢之痢伤阴液证中见脉右数、左细数等，皆符合阴虚为主，久伤阴液，拟以复脉汤每每奏效。叶天士引申本方的治疗规律，多从症状着眼，凡属舌绛裂纹，舌红若赭，口渴喜冷，上颚干涸，烦躁不宁等症均用之。由此可见，患者症状属邪少虚多，阴伤为主者，继之结合脉象，皆可用本方加减，以见疗效。(https://www.daowen.com)