3.2 基本理论
3.2.1 社会治理的原则
社会治理是“一个上下互动的管理过程，它主要通过合法、协商、伙伴关系、确立认同和共同的目标等方式实施对公共事务的管理”。[31]新时期的社会治理强调主体多样化、方式法治化、内容源头化、措施综合化。[32]主体多样化，医闹的治理不再单一依赖医疗驻警，是由政府、医疗行业、公众以及特别个体之间组成一个多元的良性互动系统。方式法治化，医疗驻警须在法治的框架下选择合适的解决方式。内容源头化，包括两个方面：第一，针对事件的源头进行治理；第二，治理的资源与重心聚焦到基层。措施综合化，新常态下的社会治理，除行政执法权的运用外，还需要协调多方面的非权力行为，比如宣传、引导、教育、管理等。社会治理核心环节在于法治化，创新社会治理方式和手段的体制、机制、方法、手段，其落脚点就是法治化。[33]要重视国家各项工作的法治化。
社会治理中的行动者就是一个由政府、非政府组织和其他社会自治力量构成的行动者系统。[34]在“有限政府”的模式下，非政府组织的贡献日益显著。现阶段社会治理主体、手段、方案趋向综合化。政府角色由单独执行主体转化为多元主体的引导者，如何在综合治理中发挥领导者的作用，将成为政府工作的关键环节。医患冲突的形式嬗变对政府领导方式提出转变要求，以往采取专断型领导方式，对于医闹行为采取“一刀切”的执法形式，确实一定程度减少医闹事件的发生，但该模式已然不适应当前发展趋势。冲突的途径、形式、起因、主体均发生较大变化。从途径分析，以往聚众闹事、围堵医疗机构逐渐转变为恶意诋毁、人身纠缠，游走于法律灰色地带；从形式上看，以往的人身、财物损害转变为精神、名誉等民事侵权，避开政府执法管理范畴；从起因分析，以往冲突往往是由患方不满医方的服务过程或结果所引致，现阶段牵涉政府执法、媒体报道、医保制度、财政保障等多方因素。从主体分析，以往冲突只有狭义的医患双方，现阶段转化为政府、社会组织、医患双方、其他成员等多边关系。
3.2.2 群体性事件的特征
特征研究：根据采取方式的激烈程度划分，群体性事件包括非暴力对抗、低暴力对抗与暴力对抗。非暴力对抗包括地区上访、中央上访、示威游行、横幅口号、散发言论、张贴标语等形式。低暴力对抗如聚众闹事、阻碍交通救援、围堵公共场所、恶意纠缠、扰乱公共场所秩序。暴力对抗带有明显的破坏性，往往造成人身或财物的损失。包括冲击党政机关、扰乱公共场所、毁坏公私财物、拳脚相伤、打砸设施等行为。根据经济程度划分，地区的经济发达程度愈高，学历结构愈高，群体冲突事件发生率呈正向趋势。患者群体的学识在不断提高，维权意识逐步增强。按行为的性质划分，群体性事件有情绪化、反体制性、极端化的特征。情绪化缘于人们切身利益的自我防护机制，加上群体认同感的影响，从而做出情绪化的行为。反体制性是指体制内的沟通障碍，缺乏有效的救济渠道，往往促使群体选择体制外，甚至反体制的方式进行利益对峙。极端化起源于“法不责众”的价值观念，个体的意识受群体精神的感染、激发，从而形成一致的价值标签。错误的价值观下道德意识、社会规范被抛弃，采取的行为也更为激进。(https://www.daowen.com)
当下中国正处于社会转型期和利益调整期，不同社会阶层和群体的利益冲突日渐凸显。[35]群体性事件形成的原因主要是一方利益受损的诉求。一般来说，弱势群体主观认为自己的利益侵害无法通过正常途径进行有效解决时，采取的过激行为保护自身利益，迫使政府机关介入协商。在群体性医闹的成因分析中，解决机制中立性是问题的关键诱因。一方面，患者及其家属对医疗机构、卫生行政部门、调解机构的不信任导致诉求障碍，另一方面，医疗纠纷专业化程度高、处理周期过长导致患者慎用诉讼形式。根据冲突管理理论，群体性冲突可能源于双方合法权利的博弈。诊疗过程中，患者享有隐私权，医方同时享有知情同意权。患者身体携带传染性病原体，手术前医师有权得悉并做好相应的防护。考虑到拒诊风险，患者以隐私权为由进行隐瞒，并非违法行为；医师得悉患者部分隐私并对自身进行防护亦非违法行为。可见，群体性事件的成因并非一刀切的合理与否，更深层的原因是背后的利益博弈。
3.2.3 三级预防机制
三级预防是现代医学模式应对慢性疾病的一种手段，近年来逐步发展到心理学、社会学的领域。一级预防是因素预防，是事件或疾病发生前对诱因采取的措施，是预防、控制和消灭事件的根本性措施。[36]一级预防工作重心在于整体人群，有部分研究将高危群体纳入一级预防。[37]二级预防是高危预防，亦称潜伏期预防，是事件的发生期为阻止事件的发生或减缓事件的发展而采取预防性措施。三级预防是在事件发生期为了减少事件的危害而采取的措施。
三级预防机制已被应用于医患冲突的研究中，王虹[38]认为，一级预防在于全面建设，消除医疗纠纷成因，防范于未然。工作重心包括法制教育、制度规范、医疗质量、综合素质以及人文意识。除此之外，一级防护机制还包括医疗教育，[39]倡导患者树立合理医疗期望。二级预防以环节质量为重点监控，落实“六查”“六重”制度，加强医疗不良事件的报告及处理。[40]六查指的是科室自查、质控部门督查、季度质量检查、医务科稽查、保卫科排查以及临床科室间互查的监督机制；六重点指的是重点科室、重点人群、重点时间、重点内容、重点岗位、重点方案。三级预防对冲突发生后的处理方式进行干预，避免事态进一步恶化。成立医患关系办公室、拟定制度及方案、事后反馈及修正制度。医务科室定期组织召开全院会议，归纳医患纠纷特征及处理方案的实证效果，组织院内、院间交流学习。