4.2 研究方法
4.2.1 德尔菲专家咨询法
目前针对运行效果的研究选取四个指标及一个量表。指标部分进行专家咨询,划分一级指标和二级指标,研制指标体系。咨询学者的研究背景包括社会学、法学、统计学以及公安学,每一轮咨询结果经小组讨论归纳并反馈。两轮咨询后,剔除同意率60%以下的指标,使指标体系在尽量全面的前提下更为简练。量表部分根据专家咨询法,初步拟定具有17个指标的量表,采用七分类法,经过两轮专家咨询及反馈,最终形成12项目的五分类量表。检验结果见4.3.3以及4.3.4。
指标部分采用专家评级制,以五分类形式进行评价,“1”代表指标毫无调查意义,建议删除;“2”代表指标意义较小,建议删除;“3”代表指标关联度中等,可删除可保留;“4”代表指标有现实意义,但需要修改;“5”代表指标意义明显,并可直接用于调研工作。
(一)专家积极系数第一轮专家咨询时,通过访谈、电子邮件、电话联系等方式向15名专家进行咨询,回收有效问卷6份,有效率40%;在第一轮评价基础上,经过小组修改讨论后,进行信息标记并反馈予6名专家,回收问卷6份,有效率100%。第一轮咨询答复时间21天,考虑成本因素,采用邮件形式向省外专家咨询,拒收或者邮箱不存在视为无效问卷;第二轮答复时间7天,较第一轮缩短14天。
(二)问卷协调系数。受访专家来自公安学、社会学、法学三个领域,建立W检验假设为H0:6名专家对16项指标的权重评分不一致;H1:6名专家对16项指标的权重评分基本一致,检验水准0.05。第一轮专家咨询后删除部分指标,一致性统计缺乏价值,因此协调系数针对第二轮咨询结果。一级指标卡方值15.973,W系数0.444,P<0.001;二级指标卡方值28.795,W系数0.160,P=0.017<0.05,见表Ⅲ-3。拒绝HO,接受H1,可以认为咨询结论具有一致性。同时,一级指标W系数高于二级指标,一致性更强,评价信息可靠度高。
表Ⅲ-3 第二轮专家咨询结果肯德尔系数及W检验

4.2.2 统计分析方法
所收集的数据使用EXCL软件建立、存放及转换并进行有效核对。在数据分析阶段,根据研究需要对不同因素和问题进行组合分析,采用SPSS 19.0对数据进行信度分析,主要涉及的统计学分析方法包括信度效度检验、配对T检验、卡方检验、logistic模型分析、因子分析、聚类分析、多重线性回归模型等,检验水准为0.05。
针对驻警机制及影响因素制定调查问卷,问卷包括以下五部分,分别是医患冲突成因及表现、驻警工作方式、工作效率及效果、影响因素及优化措施等,对近三年医疗机构诊疗环境的改善程度进行探索剖析。医患冲突成因部分与人口学特征结合分析;驻警工作方式与改善程度结合,依靠logistic分析模型;诊疗环境的改善程度采用量表形式,计算维度,用因子分析法进行深入研究。影响因素等采用量表模式,分析采用因子分析与多重线性逐步回归的形式进行。优化措施采用权重排序的形式,运用卡方分析作进一步探讨。(https://www.daowen.com)
4.2.3 其他研究方法
4.2.3.1 个案分析法
研究个别案例,通过分析驻警效果差强人意的医疗机构,找出症结所在,例如广州中西医结合医院新疆籍医闹事件,其主要原因是驻院民警执法权限的限制,导致医闹一再升级。同时对成效较好的医疗机构进行访谈,总结优秀经验,为改善实际成效提供可行建议。例如广州市红十字会医院的工作效果比较好,与其良好的医警联动有密切联系,防暴培训、一键报警等措施的使用极大减缓医闹萌芽及恶化。
4.2.3.2 文献分析法
本研究主要利用学校图书馆和相关网站,如CNKI、万方数据库、维普期刊全文数据库、ProQuest、EBSCO、全国图书馆联盟、谷歌学术搜索等数据库及工具查阅大量国内外关于驻院警务室的相关文献资料。主要包括:广州市统计年鉴,广州市卫生统计年鉴,广州地区公安机关行政公开信息:重点分析关于近期《五部委惩治涉医违法犯罪若干规定》与九部门《关于严惩打击涉医违法犯罪专项行动方案》等相关政策热点。驻院警务室工作效果文献研究;国内外研究情况;方法研究;所运用的主要方法和各自优缺点,选取最合适的方法。
4.2.3.3 访谈法
访谈法主要用于不成熟领域的探索。本研究访谈对象为驻院警务工作者,访谈内容为驻警工作方式及潜在影响因素。访谈大纲的制定参考政策文件与过往研究,《五部委关于惩治涉医违法犯罪的若干规定》中详细地列明医闹类型的划分及解决途径,但西南政法大学的研究课题表明,由于缺乏科学的绩效考核体系,部分驻院民警的考核居然是处理的纠纷数,造成民事纠纷刑事化的丑态。因此访谈内容会针对不同类型的医闹,实地考证驻院民警的解决方式,同时交流改善工作效果的最优方案。
4.2.3.4 背靠背访谈法
此次调研分医警两个方向,涉及主观认知,为保证独立性。本调查将参照医疗纠纷调解背靠背形式,避免一方受访者被另一方影响。问卷当场答疑,当场回收,避免时间过长而降低问卷效度。