1.2.3 “修复精灵”—血小板
这一节我们来聊聊血液中的“修复精灵”—血小板。血小板（blood platelet，PLT），是哺乳动物血液中的主要有形成分之一，由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞后，进一步成为成熟的巨核细胞。血小板就是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的、具有生物活性的小块胞质，也是最小的血细胞，直径2～4 μm。其特点是：体积小，有质膜，没有细胞核，即没有染色体。一般情况下血小板呈圆形，当受到刺激时会伸出足突，呈不规则状（图1.16）。 血小板的寿命为7～14天，每天约更新总量的1/10，衰老的血小板一般由脾脏清除。
图1.16 血小板
血小板在早期被发现时，被认为是一种无功能的细胞碎片，直到1882年意大利医师J. B.比佐泽罗发现它们在血管损伤后的止血过程中起着重要作用，才首次提出血小板的命名。
血小板主要起着凝血、止血、修复破损血管的作用。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破裂时，血小板受到刺激，由静止相变为机能相，血小板就会成群结队地在数秒钟内奋不顾身地扑上去封闭伤口以止血，血小板和血液中的其他凝血物质—钙离子、凝血酶及纤维蛋白等，在破损的血管壁上形成纤维网，堵住其他血细胞，共同形成血栓，堵塞破损的伤口和血管，最后逐渐形成痂。所以，当人们皮肤受伤后结痂，不要因为不美观而抠掉它，因为它是你的血小板及各种凝血物质辛苦形成的保护墙。同时，血小板还能释放肾上腺素，引起血管收缩，促进止血。除此之外，血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。(https://www.daowen.com)
血小板具有特定的形态结构和生化组成，在正常血液中有较恒定的数量，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中起着重要作用。人体中血小板的数量相对稳定，血小板数量发生变化在一定情况下可以为人们提供疾病的线索。因此，血小板计数就颇为重要。血小板计数，即计数单位容积血液中血小板的数量，血小板计数的正常值为（100～300）×109/L。
当血小板计数<100×109/L时，即为血小板减少，常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、戈谢病等；消耗过度，如弥漫性血管内凝血；家族性血小板减少，如巨大血小板综合征等。当血小板减少时，可导致出血时间的延长，也可在严重损伤或在应激状态下导致出血，血小板减少会有出血等风险发生。但这并不意味着人体中血小板越多越好，血小板过多会形成血栓，不易于血液流动。当血小板计数>400×109/L时，即为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。血小板增多症常见于急慢性炎症、缺铁性贫血及癌症患者。
相信看到这里，大家都对血小板有了一定的认识，它们虽然身体小，但是作用大，让我们一起关注体内可爱的“修复精灵”—血小板吧！
（作者：朱 雯）