〖普通感冒-感冒表热证〗
2026年08月24日
〖普通感冒-感冒表热证〗
辨识要点 ①符合普通感冒诊断;②急性起病;③喷嚏;④鼻塞;⑤流涕;⑥咳嗽;⑦发热;⑧畏寒;⑨白细胞计数常正常或偏低;⑩淋巴细胞比例升高;⑪细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象;⑫免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血清学、病毒分离鉴定等方法确定病毒类型;⑬细菌培养可判断细菌类型;⑭药物敏感试验指导临床用药;⑮舌红苔微黄脉浮数。
临床决策 清热解表。
治疗推荐 ①《温病条辨》桑菊饮:菊花、连翘、杏仁、苦梗、苇根、桑叶、薄荷、甘草,常规剂量,每日2次水煎服。②《圣济总录》卷108菊花散:菊花、防风、白蒺藜、牛蒡子、炙甘草,常规剂量,每日2次水煎服。③利巴韦林每次100 mg每日3次口服。④继发细菌感染口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。(https://www.daowen.com)
常用药物 桑叶,菊花,连翘,薄荷,防风,牛蒡子,白英,白芷,苍术,柴胡,蝉蜕,川芎,葱白,豆豉,葛根,贯众,桂枝,荆芥,麻黄,羌活,生姜,石胡荽,香菜,香薷,一枝黄花,紫苏。
思路拓展 《温病条辨》桑菊饮方论:此辛甘化风、辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏,微苦则降,辛凉则平,立此方所以避辛温也:今世佥用杏苏散通治四时咳嗽,不知杏苏散辛温,只宜风寒,不宜风温,且有不分表里之弊。此方独取桑叶、菊花者:桑得箕星之精,箕好风,风气通于肝,故桑叶善平肝风;春乃肝令而主风,木旺金衰之候,故抑其有余,桑叶芳香有细毛,横纹最多,故亦走肺络而宣肺气。菊花晚成,芳香味甘,能补金水二脏,故用之以补其不足。风温咳嗽虽系小病,常见误用辛温重剂销铄肺液,致久嗽成劳者不一而足。圣人不忽于细,必谨于微,医者于此等处尤当加意也。