〖急性病毒性咽喉炎-咽喉热毒证〗

辨识要点　①符合急性病毒性咽喉炎诊断；②咽部发痒或灼热感；③声音嘶哑；④发热；⑤咽部充血疼痛；⑥咽喉部喘鸣音；⑦颌下淋巴结肿大触痛；⑧白细胞计数常正常或偏低；⑨淋巴细胞比例升高；⑩免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血清学、病毒分离鉴定等方法确定病毒类型；⑪舌红苔微黄脉浮数。

临床决策　清热解毒。

治疗推荐　①《外科理例》清咽利膈散：金银花、防风、荆芥、薄荷、桔梗、黄芩、黄连、栀子、连翘、玄参、大黄、朴消、牛蒡子、甘草，常规剂量，每日2次水煎服。②《咽喉经验秘传》清喉消毒散：金银花、甘草、玄参、薄荷、黄连、牛蒡子、栀子、连翘、防风、荆芥、灯心，常规剂量，每日2次水煎服。③利巴韦林每次100 mg每日3次口服。④继发细菌感染者可选口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。(https://www.daowen.com)

常用药物　金银花，连翘，防风，荆芥，薄荷，桔梗，玄参，黄芩，牛蒡子，大青叶，板蓝根，山豆根，橄榄，桔梗，山慈菇，柿霜，土黄连，无花果，余甘子，云实根。

思路拓展　《重楼玉钥·症治汤头备录》：秘授甘露饮治真阴亏竭火炎灼肺。虚损失血内热发为咽疮喉癣等症：取童便半酒坛，要坛口大者。先用铁丝做四股络子悬饭碗一个于坛内，约离童便三寸许，再用铅打成帽笠式倒置坛口上，四围用盐泥封固，外加皮纸数层糊密勿令泄气。再用砖搭成炉式将坛放上用桑柴文武火炼烧一炷香，去火候温，再将铅笠轻轻取起，勿令泥灰落下，则坛中所悬碗内，自有清香童便露一碗，取出另倾茶碗内，与病者服下。每日早晚共服二钟，自有神效。取童便须择无病无疮疖者五六人，每早烹好松萝茶一大壶，令各童饮下，俟便出时去头去尾不用，取中间者以坛盛之。此环山方子岫云秘传之仙方也，识者珍之。清露饮治咽干塞疼脉虚大者：天冬一钱去心、麦冬一钱去心、生地一钱、熟地二钱、钗斛八分、桔梗八分、枳壳八分、甘草六分，上加枇杷叶一片，水二钟，煎八分，食后服。少阴甘桔汤治慢喉风症：元参八分、桔梗八分、川芎四分、柴胡五分、广皮六分、甘草六分、黄芩三分、升麻二分，加葱白一根为引，水煎服。黄连解毒汤治重等症：黄连、黄柏、黄芩、生栀子各一钱五分，水煎服。益气清金汤专治喉瘤之症：人参二钱、茯苓一钱、桔梗三钱、黄芩二钱、麦冬钱半、陈皮一钱、栀仁一钱、薄荷一钱、甘草一钱、紫苏五分、牛蒡子钱半、川贝二钱，加淡竹叶三十片，水煎温服。逍遥散治肝家血虚火旺头痛目眩，颊赤口苦倦怠烦渴，抑郁不乐，咽喉干痛无形，妇人经水不调，脉弦大而虚：柴胡一钱、当归一钱、白芍一钱、甘草五分、白术一钱、茯苓一钱，上水二钟加煨姜一片、薄荷五分，煎八分。食远，温服。薛立斋加丹皮一钱、黑山栀一钱。二陈汤治湿痰为患及骨槽风等症：半夏三钱、陈皮三钱、茯苓二钱、生甘草一钱，上加白芥子二钱，炒研，引用生姜三片，水煎服。阳和汤专治骨槽风：熟地一两、鹿角胶三钱、石膏隔水顿冲服、肉桂一钱、白芥子二钱、生甘草一钱、姜炭五分、麻黄五分，水三钟煎至五分，食远服。阳和丸专治骨槽风症：上交桂一两、黑炮姜五钱、麻黄三钱，共研细末炼蜜为丸，每服须加前二陈汤同煎为妙，本方勿增减出入。犀黄丸治一切骨槽风并患乳岩瘰痰核横、肺痈小肠痈流注等症：犀黄三分、乳香一两、没药一两、真麝香钱半，共研细末，取粟米饭一两捣为丸如绿豆大，晒干忌烘，每服三钱，热陈酒送下，饮醉盖被取汗出，醒后痈消而痛自息矣。