〖过敏性肺炎-肺炎风毒证〗

辨识要点　①符合过敏性肺炎诊断；②接触抗原数小时后临床症状与体征；③发热；④干咳；⑤全身不适；⑥反复或持续接触抗原一段时间后出现渐进性呼吸困难；⑦重者出现呼吸衰竭；⑧急性期胸片显示双肺弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影；⑨慢性期呈肺部弥散性间质纤维化伴蜂窝肺改变；⑩血清特异抗体阳性；⑪变应原激发试验阳性；⑫舌红苔白脉浮。

临床决策　祛风解毒。

治疗推荐　①《普济本事方》白附子散：白附子、麻黄、川乌、天南星、全蝎、干姜、朱砂、麝香，常规剂量，每日2次水煎服。②《冯氏锦囊秘录》如圣散：苍术、川乌头、防风、草乌头、细辛、天麻、川芎、两头尖、白芷、全蝎、雄黄、乳香，常规剂量，每日2次水煎服。③泼尼松每日30～60 mg口服，连用1～2周。(https://www.daowen.com)

常用药物　白附子，麻黄，荆芥，川乌，天南星，全蝎，干姜，白鲜皮，女萎，防风，细辛，升麻，苍耳，桂枝，附子，紫苏，半夏，苍术，草乌，川芎，两头尖，白芷，全蝎，雄黄，乳香。

思路拓展　①《本事方释义》：白附子气味辛甘大热，入足阳明；麻黄气味辛温，入足太阳；川乌气味苦辛大热，入足太阳、少阴；南星气味苦辛温，直入手足太阴；全蝎气味甘平，入足厥阴，最能行走入络；干姜气味辛温，入手足太阴；朱砂气味苦温，入心；麝香气味辛香，入手足少阴，能引药入络。此因客邪入于头中，偏痛无时以致失明，非辛香温热能行之药不能搜逐其邪，非温散之药不能送邪达外；外内清平，其病焉有不去者乎？②《圣济总录·肺痹》：治肺痹上下痞塞不能息橘皮丸方。橘皮、桔梗、干姜、厚朴、枳实、细辛各三分，胡椒、蜀椒、乌头、炙甘草、当归、紫苏子各二两，荜茇二两半，人参、桂枝、附子、茯苓、前胡、防葵、川芎、槟榔各一两，白术、吴茱萸一两半，大黄半两，葶苈一分，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大，每服十丸，温酒下，日三。治肺痹复感风冷，胸胁满急杏仁丸方：杏仁、赤茯苓、防葵各二两，吴茱萸、陈皮、桂枝、防风、泽泻各一两，白术、射干、白芍、紫苏子、桔梗、枳实各半两，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服十丸，日再。治肺痹上气闭塞，胸中胁下支满，乍作乍止，不得饮食，唇干口燥，手足冷痛，当归汤方：当归、防风、黄芪各二两，柴胡八两，细辛、麻黄、人参各一两，杏仁五十枚，桂枝三两，半夏五两，黄芩一两，捣筛，每服四钱匕，日三夜二。治肺痹上气发咳五味子汤方：五味子三两，紫苏子八两，麻黄、细辛、紫菀、黄芩、炙甘草各二两，人参、桂枝、当归各一两，半夏三两，捣筛，每服四钱匕，不计时候。上气病亦单煮紫苏子及生紫苏叶，冬月煮干枝茎叶服。治肺痹胸心满塞、上气不下紫苏子汤方：紫苏子八两，半夏五两，陈皮、桂枝各三两，炙甘草、人参、白术各二两，捣筛，每服四钱匕，温服不计时候。