〖慢性嗜酸粒细胞性肺炎-肺炎风毒证〗

辨识要点　①符合慢性嗜酸粒细胞性肺炎诊断；②慢性病程；③病因不明；④中青年女性；⑤发热；⑥咳嗽；⑦胸闷气短；⑧体重减轻；⑨盗汗；⑩周围血嗜酸性粒细胞增高；⑪渐进性的呼吸困难；⑫胸片示非段或叶性分布的片状阴影；⑬病理检查符合慢性嗜酸粒细胞性肺炎诊断；⑭除外其他嗜酸性粒细胞增多伴肺部病变；⑮舌红苔少脉细。

临床决策　祛风解毒。

治疗推荐　①《圣济总录》卷8白鲜皮汤：白鲜皮、女萎、防风、细辛、升麻、苍耳、桂枝、附子、五味子、菖蒲、蒺藜子、炙黄芪，常规剂量，每日2次水煎服。②《永类钤方》卷11白附子汤：荆芥、菊花、防风、木贼、白附子、白蒺藜、炙甘草、苍术、人参、羌活，常规剂量，每日2次水煎服。③泼尼松每日30 mg口服，疗程1年以上。(https://www.daowen.com)

常用药物　白鲜皮，荆芥，防风，细辛，升麻，苍耳，桂枝，附子，蒺藜子，黄芪，鳖甲，柴胡，桃仁，款冬花，贝母，知母，皂荚，秦艽，紫菀，地骨皮，诃黎勒，人参，羌活，生地，麦冬，天冬。

思路拓展　《类经·风传五脏》：是故风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也。客者，如客之自外而至，居非其常也。毕，尽也。风寒客于皮肤，则腠理闭密，故毫毛尽直。寒束于外，则阳气无所疏泄，故郁而为热。斯时也，寒邪国中在表，故可取汗而愈。或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。邪在皮毛，不亟去之，则入于经络，故或为诸痹，或为不仁，或为肿痛，故当用汤熨灸刺之法，以去经络之病。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。风寒自表入脏，必先于肺，盖肺合皮毛，为脏之长也。《宣明五气篇》曰：邪入于阴则痹。故肺受风寒则病为肺痹。而其变动为咳，咳则喘急，故为上气。弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。在肺弗治，则肺金乘木，故及于肝，是为肝痹。肝气善逆，故一名曰厥。厥在肝经，故胁痛。厥而犯胃，故出食。可按若刺，则厥逆散而肝邪平矣。弗治，肝传之脾，病名曰脾风发瘅，腹中热烦心，出黄，当此之时，可按可药可浴。在肝弗治，则肝木乘土，风热入脾，病名脾瘅。其在内则腹中热而烦心，在外则肌体出黄，可按可药可浴，在解其表里之风热耳。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。在脾弗治，则土邪乘肾，病名疝瘕。邪聚下焦，故小腹冤热而痛，溲出白浊也。热结不散，亏蚀真阴，如虫之吸血，故亦名曰蛊。瘕，加、驾二音。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰螈，当此之时，可灸可药。弗治，满十日法当死。肾邪克火则传于心，心主血脉，心病则血燥，血燥则筋脉相引而急，手足挛掣，病名曰螈。邪气至心，其病已极，此而弗治，故不出十日当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，病当三岁死，若肾传于心，未至即死而邪未尽者，当复传于肺，而金火交争，金胜则寒，火胜则热，故发寒热。