〖急性心房颤动-房颤阳躁证〗

辨识要点　①符合急性心房颤动诊断；②24～48 h以内发作的初次房颤；③房颤可在短时间内自行终止；④心室率超过150次／min者可发生心绞痛与充血性心力衰竭；⑤心室率不快时可无症状；⑥心排血量减少；⑦第一心音强度变化不定；⑧心律极不规则；⑨颈静脉搏动a波消失；⑩P波消失代之以f波；⑪频率为350～600次／min；⑫心室率极不规则；⑬QRS波群形态通常正常；⑭室内差异性传导时QRS波群增宽变形；⑮头晕疲倦；⑯心悸怔忡；⑰胸闷气短；⑱舌淡苔白脉短芤。

临床决策　温阳镇躁。

治疗推荐　①《临症验舌法》附子养荣汤：附子、远志、白芍、当归、五味子、熟地、肉桂、茯苓、人参、炙黄芪、白术、陈皮、炙甘草、煨姜、大枣，常规剂量每日2次水煎送服二气丹1粒。②《太平惠民和剂局方》卷五二气丹：硫黄一分，肉桂一分，干姜二钱，朱砂二钱，附子半两，研为细末，面糊为丸如弹子大，每次1粒，每日2次温水送服。③洋地黄及β受体阻滞剂与钙通道拮抗剂。(https://www.daowen.com)

常用药物　附子，远志，白芍，当归，五味子，熟地，肉桂，茯苓，人参，炙黄芪，白术，炙甘草，硫黄，肉桂，干姜，朱砂。

思路拓展　《临症验舌法》：上方主治劳役过度，饥饱失时，思虑太甚，郁结尤多，以致脾肺气虚，荣血不足，畏寒发热，食少无味，四肢无力，懒动怠惰，嗜卧身倦，饥瘦色枯，气短惊悸，怔忡健忘少寐；或中风卒倒，张口直视，手撒遗尿，或伤寒重剧，谵妄昏沉，撮空见鬼。或身振脉摇，或筋惕肉瞤，或吐血、衄血、便血不止，或自汗、盗汗、头汗不收，或呕吐泄泻，或水肿腹胀，或眩晕呃逆，或痰涌喘急，或筋骨疼痛，或手足痿痹，或心腹腰背肋胁诸痛难当，或九窍不利，或疟疾痢疾诸药不效，或脱肛痔漏积久不痊，或夜热咳嗽，或梦遗白浊，或妇女经闭、血淋崩中带下，胎前产后，或幼稚急惊慢脾、疳积吐泻、麻疹痘疮，或发背痈疽不能起发收功，或瘰疬流注不能消散溃敛。种种杂症，不拘新久，但看其面色㿠白萎黄，病势日轻夜重而其舌胖嫩滑润者，勿论其脉症，投以此方无不立应。更有其舌由白而黄，由黄而黑，甚至焦干燥裂，而其舌头浮大而胖壮者，属寒凉太过，五脏虚冷也，亦必此方救之。余家救活各科危症，夙号专门，三吴远近，两浙东西，活人无算，而起死回生之力，此方十居六七。盖其用之广而效之神，诚有不能殚述者，姑陈其略，以为重生者告。