原发性高血压
原发性高血压(essential hypertension)是体循环动脉血压增高的临床综合征。高血压定义为收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。病理特点:高血压最早期病理变化为血管内皮功能障碍,病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管。长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,全身小动脉病变,壁腔比值增加和管腔内径缩小,重要靶器官如心、脑、肾组织缺血。动脉粥样硬化形成及发展累及体循环大、中动脉。微循环毛细血管稀疏、扭曲变形,静脉顺应性减退。心肌细胞肥大和间质纤维化,左心室肥厚和扩大。脑血管缺血与变性,形成微动脉瘤。脑动脉粥样硬化、粥样斑块,脑血栓形成,腔隙性脑梗死。脑血管病变部位容易发生在大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的旁正中动脉和小脑齿状核动脉。肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化,肾实质缺血和肾单位不断减少。视网膜小动脉痉挛硬化,视网膜渗出和出血。(https://www.daowen.com)