〖浅静脉血栓形成-脉络湿热证〗

辨识要点　①符合浅静脉血栓形成诊断；②局部疼痛发红；③患肢肿胀；④皮温升高；⑤发热；⑥皮下组织较薄的部位可触到索条状血栓；⑦舌红苔黄腻脉濡数。

临床决策　凉血燥湿。

治疗推荐　①《验方新编》四妙勇安汤：金银花、玄参、当归、甘草，常规剂量，每日2次，水煎，送服太岳活血丹1枚。②《症因脉治》卷1红花当归汤：红花、当归、红曲、赤芍、牡丹皮、青皮、桃仁、郁金、山楂肉、泽兰、栀子，常规剂量，每日2次，水煎送服。③非激素类抗炎剂、热敷等治疗。(https://www.daowen.com)

常用药物　金银花，玄参，当归，甘草，苍术，黄柏，红花，红曲，赤芍，牡丹皮，青皮，桃仁，郁金，山楂肉，泽兰，栀子。

思路拓展　《疡医大全·湿痰流注》：流者行也，注者住也。由其瘀壅，其形漫肿无头，皮色不变，所发毋论穴道，随处可生。皆缘荣气不从，逆于肉里，如风寒相中，表证发散未尽者散之；房欲之后，阴虚外寒所侵者温之；恼怒伤肝，郁结伤脾者归脾汤加青皮、香附散之；跌扑损伤，瘀血凝滞者，和血汤逐之；产后恶露未尽，流注经络而成者，木香流气饮导之。如不得内消者，法当大养气血，培助脾胃，温暖经络，通行关节，十全大补汤加熟附子、香附主之。如脓已成，宜急开之。王肯堂曰：不串流者，俗曰马。串流者，名曰走散流注，俗曰瓜藤马。遍身骨节内疼痛，不能起坐，无堆，作热不退者，名曰嗍骨马。若脊骨及髀骨上起堆，或一二个，或三五个，名曰过脊马。若尾骶骨上起堆作热者，名曰杀着马。若髁骨下痛甚无堆，但肿者名曰锁脚马。若骨相交接之处，疼痛无堆微肿，名曰接骨马。此证因风热走散四肢，治当疏风散热，初起不可用火针烙之，肿势盛者只宜刺以棱针，久熟者可火针烙之，流注入股者死。又曰：禁用寒凉克伐内消等剂。汪省之曰：夫流者行也，乃气血之壮，自无停息之机，注者住也，因气血之衰，有凝滞之患，故行者由其自然，住者由于瘀壅。凡得此者，多生于体虚之人，勤劳之辈，不慎调燮，夏秋露卧，纵意取凉，热体当风；或中风邪发散未尽，或欲后阴虚外寒所侵，又或恼怒伤肝，郁结伤脾，荣气不从，逆于肉里；又或跌打损伤，瘀血凝滞；或产后恶露未尽，流缩经络，皆成斯疾也。初起外以琥珀膏敷贴，内服行气活血之剂，其中十可消其五六。如不得内消者，法当大养其气血，培助脾胃，温暖经络，通行关节，如木香流气饮、十全大补汤，俱加熟附子、香附，培助根本。