〖功能性消化不良餐后不适综合征-痞满气滞证〗

辨识要点　①符合功能性消化不良餐后不适综合征诊断；②普通餐后饱胀不适感，至少每周3日；③早饱即不能完成平常餐量的进食，至少每周3日；④病程至少6个月，近3个月病情符合以上诊断标准；⑤上腹胀或餐后恶心、过多嗳气；⑥可与上腹痛综合征并存；⑦餐后饱胀；⑧进食油腻加重；⑨食欲不振；⑩嗳气；⑪恶心；⑫腹泻；⑬舌红苔白脉沉。

临床决策　理气和胃。

治疗推荐　①《景岳全书》卷51化肝煎：青皮、陈皮、芍药、牡丹皮、栀子、泽泻、贝母，常规剂量，每日2次，水煎服。②《全国中药成药处方集》沉香紫蔻丸：紫蔻、草豆蔻、莱菔子、木香、三消、沉香、大黄、枳实、槟榔、青皮、陈皮、厚朴、砂仁、柴胡、鸡内金，常规剂量，每日2次，水煎服。(https://www.daowen.com)

常用药物　紫蔻，草豆蔻，莱菔子，木香，沉香，大黄，枳实，槟榔，青皮，陈皮，厚朴，砂仁，柴胡，鸡内金，芍药，丹皮，栀子，泽泻，贝母，泽泻，乌药，丁香，小茴香，香附，荔核，皂角。

思路拓展　《医效秘传·腹满》：腹满者，腹中胀满也。脾为中央土，所以腹满者多属太阴症也。当分虚实而治。《经》曰：腹满不减者，为里实，当下之。腹满时减者，为里虚，当温之。然腹满虽为里症，亦有浅深之别。《经》曰：表已解而内不消，非大满，未可下。是未全入腑也。若大满大实，坚硬燥屎，日数虽少，当下之。是邪气已入腑也。若阳邪陷内而为腹胀，则口燥咽干。阴寒入里而为腹胀，则吐利厥逆。一说、腹胀满者正虚邪胜，阴阳不和，清浊相混，用桔梗半夏汤最良。