〖轻型急性肾小球肾炎-肾炎风水证〗

〖轻型急性肾小球肾炎-肾炎风水证〗

辨识要点 ①符合轻型急性肾小球肾炎诊断;②小儿多发;③亚急性起病;④前驱有链球菌感染史;⑤晨起眼睑水肿;⑥血尿;⑦轻度蛋白尿;⑧尿白细胞增多;⑨尿上皮细胞增多;⑩尿少;⑪发热;⑫血清C3及总补体下降;⑬扁桃体炎;⑭发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常;⑮舌红苔白脉浮数。

临床决策 祛风利水。

治疗推荐 ①《金匮要略》越婢汤:麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草,常规剂量,每日2次,水煎服。②《圣济总录》卷19防风汤:防风、炙甘草、黄芩、当归、赤茯苓、秦艽、葛根、桂枝、杏仁、麻黄、大枣、生姜,常规剂量,每日2次,水煎服。(https://www.daowen.com)

常用药物 麻黄,石膏,生姜,大枣,甘草,防风,黄芩,当归,赤茯苓,秦艽,葛根,桂枝,杏仁,桑白皮,芦根,滑石,薄荷,牛蒡子,荆芥,蝉蜕,僵蚕。

思路拓展 《儿科萃精·风水肿》:小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗,如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味。真按:小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯心十茎。