〖典型急性肾小球肾炎-肾炎风水证〗

辨识要点　①符合典型急性肾小球肾炎诊断；②小儿多发；③急性起病；④前驱有链球菌感染史；⑤晨起眼睑水肿；⑥下肢轻度凹陷性水肿；⑦血尿；⑧蛋白尿；⑨尿白细胞增多；⑩尿上皮细胞增多；⑪红细胞管型尿；⑫高血压；⑬尿少；⑭发热；⑮轻度氮质血症；⑯血清C3及总补体下降；⑰发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常；⑱舌红苔白脉浮数。

临床决策　祛风利水。

治疗推荐　①《金匮要略》泽漆汤：泽漆、黄芩、桂枝、半夏、人参、紫参、白前、生姜、甘草，常规剂量，每日2次，水煎服。②《太平惠民和剂局方》羌活散：前胡、羌活、麻黄、茯苓、川芎、黄芩、甘草、蔓荆子、枳壳、细辛、石膏、菊花、防风，常规剂量，每日2次，水煎服。(https://www.daowen.com)

常用药物　麻黄，细辛，附子，桂枝，秦艽，羌活，防风，升麻，防己，白术，石膏，白芍，黄芩，当归，人参，防葵，泽泻，杏仁，黄芪，独活，赤茯苓，桑根白皮，泽漆，麦冬，猪苓，大戟。

思路拓展　《医宗金鉴》：风水得之内有水气，外感风邪，风则从上肿，故面浮肿，骨节疼痛恶风，风在经表也。皮水得之内有水气，皮受湿邪，湿则从下肿，故跗浮肿，其腹如鼓，按之没指，水在皮里也，非风邪，故不恶风，因水湿故不渴也。其邪俱在外，故均脉浮，皆当从汗从散而解也。正水水之在上病也，石水水之在下病也；故在上则胸满自喘，在下则腹满不喘也。其邪俱在内，故均脉沉迟，皆当从下从温解也。黄汗者，汗出蘖汁色也，其脉沉迟，藏内有寒饮；身发热者，经外有伏热。寒饮故胸满，四肢头面浮肿；伏热若久不愈，故必致痈脓也。由此推之，可知黄汗是内饮外热，蒸郁于中，从土化而成也。以黄汗而列水病之门者，亦因水之为病而肿也。