〖急性间质性肾炎-药毒肾痹证〗

辨识要点　①符合急性间质性肾炎诊断；②近期用药史；③药物过敏如药疹及药物热；④外周血嗜酸性白细胞计数增多；⑤关节痛；⑥淋巴结肿大；⑦无菌性白细胞尿；⑧血尿；⑨蛋白尿；⑩少尿；⑪急性肾功能衰竭；⑫肾性糖尿；⑬低比重及低渗透压尿；⑭舌红苔薄黄脉浮数。

临床决策　解毒除痹。

治疗推荐　①《证治准绳·疡医》卷5秦艽汤：秦艽、防风、黄芩、麻黄、炙甘草、玄参、犀角屑、牛蒡子、枳壳、升麻，常规剂量，每日2次，水煎服。②《灵验良方汇编》卷1秦艽地黄汤：秦艽、生地、当归、白芍、川芎、防风、荆芥、升麻、白芷、蔓荆子、大力子、羌活、炙甘草，常规剂量，每日2次，水煎服。③《陈素庵妇科补解》卷5秦艽寄生汤：秦艽、寄生、白芍、当归、熟地、蒲黄、川断、独活、广皮、红花、山楂、香附、乌药，常规剂量，每日2次，水煎服。④停用致敏药物。⑤泼尼松每日30 mg口服，病情好转后逐渐减量，共服2～3个月。⑥透析治疗。(https://www.daowen.com)

常用药物　秦艽，防风，黄芩，麻黄，甘草，玄参，牛蒡子，枳壳，升麻，生地，当归，白芍，川芎，荆芥，白芷，蔓荆子，羌活，寄生，蒲黄，川断，独活，红花，香附，乌药。

思路拓展　《圣济总录·中药毒》：论曰神农尝百草，一日而七十毒以辨相得、相反、相恶、相畏，至于有毒、无毒，各有制治，然药无毒，则疾不瘳。《内经》所谓知毒药为真者，乃用药之要也。昧者误有服食，当究其毒以制治之。犹巴豆之用黄连，半夏之用生姜是也。解一切药毒椿皮饮方：椿白皮、东柳枝各二合，阿魏少许，上三味，以水三盏，同煎取一盏，去滓空心顿服，吐出恶物即瘥，吐后服蜂窠散。治药毒吐后蜂窠散方：土蜂窠研末一两，赤小豆、糯米、粟米、蓝实各二两，猪苓，上八味，捣罗为散，每服三钱匕，温水调下，空心日晚服。一方入猪粪炒焦。治中药毒，心腹切痛不可当，欲死者，有救疗不及者，死后身黑是中毒之证。解毒丸方：大枣二枚，巴豆三七粒，上二味，共研匀，只作四丸，逐丸以大针穿，就麻油灯上熏令黑，用瓷合贮，遇中毒者，每服只一丸，随所中毒物汁咽下，不得嚼破，一二时辰取下毒，其毒即包裹所服药下，或不知所中毒物，即以茶清一大盏，放温咽下。治中药毒，心膈烦闷，甚者如锥刺痛，宜速吐之，甘草汤方：生甘草二两、白药一两，上二味细锉，以水三盏，同煎至二盏，去滓候冷顿服，以吐出恶物为度，吐了后，再单煎甘草一味服，尤佳。治一切药毒发，不问草石，始觉恶心，麦门冬饮方：生麦门冬二两、葱白二两、豆豉二两半，上三味，锉如麻豆大，以水七盏，煎取三盏半，去滓分三服，如食顷再服。治中药毒心痛烦闷甘草饮方：生甘草二两、葛粉一两、白蜜半两，上三味，以水六盏，先煎甘草减半，纳葛粉并蜜，更煎三两沸，去滓温分三服，如食顷再服。解毒药蓝根饮方：蓝根一握、芦根一握、绿豆一分、淀脚一合，上四味，先将蓝根芦根，以水一碗，煎至七分去滓，次将后二味和匀，分三服，或一二服，利下恶物，不用再服。