〖慢性间质性肾炎-风毒肾痹证〗
辨识要点 ①符合慢性间质性肾炎诊断;②隐袭进展;③贫血;④蛋白尿;⑤夜尿多;⑥低比重及低渗透压尿;⑦肾性糖尿;⑧血清肌酐升高;⑨少量尿细胞红、尿白细胞及管型细胞;⑩肾小管酸中毒;⑪舌红苔薄脉细。
临床决策 祛风解毒除痹。
治疗推荐 ①《杨氏家藏方》秦艽扶羸汤。秦艽、人参、鳖甲、柴胡、地骨皮、半夏、紫菀、甘草、当归、生姜、乌梅、大枣,常规剂量,每日2次,水煎服。②《万病回春》消风败毒散:当归、川芎、赤芍、生地、升麻、葛根、黄芩、黄连、黄柏、连翘、防风、羌活、金银花、甘草、蝉蜕,常规剂量,每日2次,水煎服。③停用肾毒性药物。④透析和肾移植。(https://www.daowen.com)
常用药物 艾虎脑,白鹅膏,地浆,鹅血,荠苨,树葱,香鼬,辛参,鸭血,东壁土,马铃薯,秦艽,人参,鳖甲,柴胡,地骨皮,半夏,紫菀,甘草,当归,生姜,乌梅,大枣。
思路拓展 《圣济总录·中药毒》:解中一切毒药,唇口麻,目暗,心腹如刀刺,或吐出血,解毒散方:石绿不计多少,上一味研细,每服一钱匕,研莱菔子汁调下立吐,吐得毒出,即服和气药调补。治药毒吐出,升麻散方:升麻半两,上一味为散,食后及夜卧,温水调下一钱匕,服半月后,一切毒药,入口即便吐出,宜常服。解中药毒吐血,腹内如锥刺者,归魂散方:白矾、草茶各一两,上二味,捣罗为散,用水一盏半,煎至八分,放温临卧顿服,明日取下恶物为效。解药毒,太白散方:山芋三两,上一味为散,每服二钱匕,新汲水调下,日三服。治一切毒及药毒,辨毒散方:阿魏、青盐、甘草各一两,上三味,捣研为散,如遇有毒物处,每日空心,沸汤点服一钱匕,若食着毒物,立便吐出。解一切药毒,僵蚕散方:白僵蚕,上一味为散,每服一钱匕,粥饮调下,吐出毒,差。解一切药毒,二珍丸方:天南星二两,黄牛胆一枚取汁,上二味和丸如鸡头大,阴干,遇中毒者洗汗袜水,澄清半盏,入盐少许,磨下一丸,或吐或利即瘥,如吐利后气满,即服平胃散助之,此药但头腹未裂,并可治。治百药毒方:生甘草二两,上一味,以水三盏,煎至一盏半,去滓停冷,每服半盏,细细饮之,未效更服。解一切药毒,荠苨饮方:荠苨二两,上一味,以水三盏,煎至一盏半,停冷细细饮之。解一切药毒,大豆饮方:大豆一升,上一味以水二升,煮至一升,去豆停冷,细细饮之。解一切药毒,麻仁饮方:大麻仁五合,上一味研如膏,入水二盏,搅令匀,取汁细细饮之。解巴豆毒方:黄连一两,上一味捣为细散,每服一钱匕,温汤调,冷服之。解半夏毒方:生姜四两,上一味细研,取自然汁,和冷水,旋旋饮之。解踯躅毒方:栀子仁四两,上一味为散,冷水调下二钱匕,未效再服。解藜芦毒方:雄黄一两,上一味细研,煎葱汁调下一钱匕,未效再服。解甘遂毒方:大豆不拘多少,上一味以水研取汁,每服一盏,未效再服。解蜀椒毒方:葵子汁、桂汁、豉汁各一盏,上三味同和,每服一盏,未效再服。