〖中度中性粒细胞减少症-卫阳虚弱证〗

辨识要点　①符合中度中性粒细胞减少症诊断；②外周血中性粒细胞计数0.5×109／L～1.0×10 9／L；③疲倦乏力；④头晕头痛；⑤食欲减退；⑥呼吸道感染；⑦泌尿道感染；⑧舌淡苔白脉浮数。

临床决策　温阳益气。

治疗推荐　①《医门法律》辛温平补汤：附子、人参、黄芪、干姜、当归、肉桂、炙甘草、白术、白芍、五味子，常规剂量，每日2次，水煎服。②《痘疹全书》大补汤：人参、黄芪、桂枝、熟地、当归、川芎、炙甘草，常规剂量，每日2次，水煎服。(https://www.daowen.com)

常用药物　附子，人参，黄芪，干姜，当归，肉桂，白术，白芍，女贞子，五味子，桂枝，熟地，川芎，炙甘草。

思路拓展　《读医随笔·发明欲补先泻夹泻于补之义》：孙真人曰，凡欲服五石诸大汤丸补益者，先服利汤，以荡涤肠胃痰涎蓄水也。初亦赞此法之善，乃今益有味乎其言也。凡人服人参、白术、黄芪、地黄而中满者，皆为中有邪气也。盖服此药之人，总因虚弱，虚弱之人，中气不运，肠胃必积有湿热痰水，格拒正气，使不流通；补药性缓守中，入腹适与邪气相值，不能辟易邪气，以与正气相接也，故反助邪为患矣。故凡服补益者，必先重服利汤，以攘辟其邪，以开补药资养之路也；或间攻于补，必须攻力胜于补力，此非坏补药之性也。如人参、白术，合槟榔、浓朴用，即初力大损，合黄柏、茯苓、桃仁、木香用，乃分道扬镳，清湿热以资正气者也。抑又有要焉，胃中痰水，不先涤去，遽行健脾补气，气力充壮，将鼓激痰水四溢，窜入经络，为患更大。每见有服补药，反见遍身骨节疼痛；或有块大如桃李，行走作痛；或肢节忽然不便；或皮肤一块胕肿麻木，冷痛如冰，如刺如割；或脉伏结不调；人以为补药将痰补住，非也，是补药将痰鼓出也。张石顽谓：有一种肥盛多痰之人，终日劳动，不知困倦，及静息，反困倦身痛者，是劳动之时气鼓痰行，静息即痰凝阻其气血也。夫痰饮既已窜入经络，断不能复化精微，从此败痰流注，久郁腐坏，而痈痿、瘫缓、痹痛、偏枯不遂之根基此矣。不知者，以为补药之祸，非也，不肯攻泄之祸也。喻嘉言亦谓：痰盛之人，常须静息，使经络之痰退返于胃，乃有出路，不宜贪服辛热之剂，反致激痰四溃，莫由通泄也。然但禁辛热，不如用苦涩沉降之剂，轻轻频服，以吸摄膜络之浊恶，挟之而俱下，斯胃中常时空净，而可受温补，亦不妨辛热矣。凡药味辛麻者，最能循筋而行，亦最能引痰入络也。