〖重度中性粒细胞减少症-卫阳衰惫证〗

辨识要点　①符合重度中性粒细胞减少症诊断；②起病急骤；外周血中性粒细胞计数＜0.5×109／L；③发热；④头痛；⑤极度乏力；⑥畏寒肢冷；⑦关节疼痛；⑧黏膜坏死性溃疡；⑨严重败血症；⑩感染性休克；⑪舌淡苔白脉细。

临床决策　温阳固气。

治疗推荐　①《魏氏家藏方》卷4附子鹿角煎：鹿角、附子，常规剂量，每日2次，水煎，送服坤厚资生丸30枚。②《辨证录》卷2参芪归附汤：人参、黄芪、附子、当归，常规剂量，每日2次，水煎服。③桂林古本《伤寒杂病论·伤寒例第四》当归附子汤：当归、附子、人参、黄连、黄柏，常规剂量，每日2次，水煎服。(https://www.daowen.com)

常用药物　鹿茸，附子，人参，黄芪，当归，熟地，黄连，连翘。

思路拓展　桂林古本《伤寒杂病论·当归附子汤》：以上皆传经变病，多不可治，不知人者，六日死。若三阴三阳、五脏六腑皆受病，则荣卫不行，脏腑不通而死矣。所谓两感于寒不免于死者，其在斯乎！其在斯乎！若不加异气者，至七日太阳病衰，头痛少愈也；八日阳明病衰，身热少歇也；九日少阳病衰，耳聋微闻也；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止舌干，已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病人精神爽慧也。若过十三日以上不间，尺寸陷者，大危。若更感异气，变为他病者，当依坏病证法而治之。若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变成温疟。阳脉浮滑，阴脉濡弱，更伤于风者，变为风温。阳脉洪数，阴脉实大，更遇温热者，变为温毒。温毒，病之最重者也。阳脉濡弱，阴脉弦紧，更遇温气者，变为温疫。以此冬伤于寒，发为温病，脉之变证，方治如说。