●对高血脂应有的认知
高血脂不是专属老人家的疾病
高血脂并不是只有老人才会得的疾病。老年人当然代谢会比较慢，皮肤、器官没有在生长，油脂使用的量相对也会比较少，所以如果和年轻人摄取相同分量的油脂，血脂会比较高是不可避免的情况。但是近年来高血脂有慢慢年轻化的趋势，现在大多是坐办公室的上班族，工作形态的不同，消耗的能量也就不同。
我们的身体有基础代谢率，如果基础代谢率下降，就有可能会导致肥胖，就算是年轻人，也会有基础代谢率下降的问题，只要不是在青春期和激素旺盛的情况之下，基础代谢率都会慢慢往下走。
近年来国内饮食开始西方化，从前的饮食比较没那么精致，而且都会做体力工作，可能要耕完田才有一顿粗饭可食，要吃肉或鸡蛋还要等到过年过节。现在的情况早不同以往，到处都可以吃到精致的料理，而且美食当前常常会让人过度摄取。尤其年轻人觉得自己代谢很快，就会毫无顾忌地大吃，但是当青春期一过，激素分泌减少，那时肥胖就会上身。
每天坐在办公桌前、不用活动的人，和每天在外头奔波、运送货物的人，他们的基础代谢率绝对不一样，如果两个人都吃相同热量的便当，一定是坐办公室的人比较容易得高血脂，因为他的消耗率相对比较低。所以绝对不是只有老人家会得高血脂，这和基础代谢率、年纪、运动量及饮食习惯都有很大的关系。
医学小常识 基础代谢率
所谓的基础代谢率，即是身体用来维持基本生理机能所需的必要能量。也就是大脑、所有内脏器官、肌肉，各个部位活动要消耗的热量（细节包括呼吸、血液循环、细胞新陈代谢、体温的维持等）。热量以许多不同的形态存在身体里，身体为了制造所需热量，亦会分解肝脏和血液中的脂肪。
（更详细的基础代谢率知识请参考本书第二章第042页）
高血脂和体脂肪不同
血脂和体脂肪是不同的概念。血脂是指血管里的脂肪，包括三酰甘油和胆固醇，会影响到血管内的血脂沉着。一般健康检查，血脂的浓度主要是指血管内的脂肪。体脂肪是血管外的脂肪细胞，不会直接影响到血管内的血脂沉着。体脂肪高的人大多会出现肥胖问题；但血脂高的人不见得会胖或瘦，因为脂肪是储存在血管里而非储存在脂肪细胞内。
食物摄取过多、生活习惯异常、运动量不足，及体内储存了过多的能量，就会让过多的脂肪储存在血管外面。血管外有过多的脂肪，我们的身材就会变胖，一来会让我们胰岛素的阻抗上升，身体没办法好好使用血糖；二来，体积变大，血管扩展的范围也变广，身体为了要分配足量的血液到血管末梢，中枢的血压就要升高，否则就会造成血液循环不良。
体脂肪过高，会造成高血压，血管容易产生病变，为了强化血管不让血管受伤，就会出现硬化的问题。另外，体脂肪过高的人也要特别注意血液循环的问题，血液循环一差，会发生褥疮和溃疡。体脂长期过高，也会像高血脂一样，对身体有非常不好的危害，因此也应该要注意，从改善饮食生活习惯开始控制血脂和体脂。
高血脂患者的比率
有高血脂的问题的人，不一定有心脏血管疾病的风险。平均大约每四个高血脂的人中，有一个到达疾病型的高血脂；或者有的高血脂患者已经合并了慢性疾病；甚至有些人还有许多风险因子，只要有二个以上的风险因子就应该要特别注意。遇到高血脂问题，要特别针对两个方向去审视，第一，高血脂是否合并慢性疾病；第二，自己身上是否有许多危险因子，还是只是纯粹测量出来的数值比较高。如果上述两项有其中一项，而又有血脂偏高的情形，不管年纪长或幼都要特别注意——因为这是长期累积下来的疾病，不能随便看待，日常生活饮食不正常，都会诱发这些问题。
病患有越多的风险因子，医生对血脂的控制就会越严格，例如有抽烟、并发症的家族史、慢性病，或是曾经心肌梗死过等，在控制血脂的方法上，强调是个人化、脉动型，并非大众化的治疗，因为每个人的风险因子不同。