二、病因病理

1.松果体细胞瘤

肿瘤色泽灰红，质地柔软，略呈半透明状。肿瘤可向周围呈侵袭性生长，肿瘤基底呈浸润性生长，也可见退行性变，如囊变、出血等，与周围境界不清。镜下观察细胞总体较为稀疏，分布不均，或松散分布，或聚集成小团。细胞较大，胞质丰富，分化良好，核感染，多呈不规则形，肿瘤细胞之间有少量血管分布，有时可见肿瘤细胞形成典型和不典型的环状排列。肿瘤恶变后分隔以无数纤细而交错的突起，核周质丰富，核周质与突起均呈疏电子性，其中有神经分泌颗粒，细胞核为圆形，无边界的核仁结构。(https://www.daowen.com)

2.松果体母细胞瘤

发生于儿童的原始胚胎性松果体实质细胞，松果体母细胞瘤细胞密度高，瘤细胞同其他中枢神经系统小细胞胚胎性和原始神经外胚层肿瘤一样，表现为高核质比例，核圆或不规则形，深染，偶见小核仁，胞质少，细胞边界不清，弥漫分布，其中偶见Homer-Wright菊形团或Flexner-Wintersteiner菊形团。后者提示视网膜母细胞瘤分化。偶见乳头状结构。松果体实质细胞银染显示少许胞质和细胞突起。少数松果体母细胞瘤中存在黑色素软骨和横纹肌母细胞分化，有些肿瘤双向分化很像松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤相互转变。