二、病因病理

1.松果体区生殖细胞瘤

生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上的生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放疗非常敏感。

生殖细胞瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变，属低度恶性肿瘤，多呈浸润性生长，常有不同程度和形式的转移，易向蛛网膜下隙及脑室系统种植、播散。组织学上，肿瘤主要含有两种细胞成分，即上皮样细胞和淋巴样细胞。

2.松果体区畸胎瘤(https://www.daowen.com)

起源于人体胚胎发育过程中的多能干细胞。正常胚胎发育时，多能干细胞发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变、分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，形成畸胎；而如果发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即畸胎瘤。

畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成，常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织，少数亦可含有胃黏膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定形和分辨的组织。

畸胎瘤的病理分类包括：①成熟型畸胎瘤，即良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成；②未成熟型畸胎瘤，即恶性畸胎瘤，由胚胎发生期的未成熟组织构成，多为神经胶质或神经管样结构，常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。过去有人将精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤，事实上它们是胚胎学上生殖细胞自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果，在病理上常无三胚层结构，不应归为畸胎瘤。