一、诊断标准

一、诊断标准

1.临床表现

(1)症状性狭窄：有逐渐进展的站立和行走时的腰腿痛，间歇性跛行，坐位和躺下时缓解(神经性跛行)。

(2)神经系统检查：踝反射减弱或消失，以及膝腱反射减弱常见，少部分病例神经系统检查正常。

(3)减压手术通常有效。

2.辅助检查

(1)X 线：可显示脊椎前移。椎管轴位直径通常狭窄。

(2)CT 检查：可显示轴状位椎管的直径、韧带肥厚、小关节面关节病、纤维环膨出，以及突出的椎间盘。

(3)脊髓X 线造影：侧位片通常显示“洗衣板”形影像(多个前方的缺陷)，轴位片经常显示“细腰”形(染色柱狭窄)。(https://www.daowen.com)

(4)MRI检查：可显示对神经结构的损害，T 2 WI上见狭窄严重节段脑脊液信号缺失。可良好地评价脊椎前移引起的神经损害。

3.鉴别诊断

(1)血管性跛行：行走诱发的症状站立时缓解，是一个关键的鉴别特点。

(2)转子滑囊炎。

(3)椎间盘突出。

(4)小关节面旁囊肿。

(5)蛛网膜炎。

(6)椎管内肿瘤。