颈椎间盘突出症
与腰椎不同，颈部神经根位于相同数目椎体、椎弓根的上方，颈神经根与椎弓根的下表面关系密切、椎间隙与椎弓根的下部邻近。
(一)诊断标准
1.临床表现
(1)神经根症状：通常侵害突出平面椎间孔发出的神经，如C6～C7 通常造成C7 神经根病变，C8 和T 1 神经根受累可以产生部分Horner综合征。
(2)体征：Spurling征，患者向有症状的一侧倾斜头部，压迫其头顶，产生放射性疼痛。轴向人工牵拉，患者仰卧，应用10～15kg的轴向牵拉，神经根性症状减轻或消失，肩外展试验，坐位，抬起手置于头上，神经根性症状减轻或消失为阳性。
2.辅助检查
(1)腰部MRI：是颈椎间盘突出首选的检查方法。
(2)脊髓造影(X 线拍片或CT)：不能行MRI检查或需要了解更多骨质细节时选用。
(3)普通CT：常在C5～C6 显示良好，在C6～C7、C7～T 1 显示不好(肩关节伪迹)。
(二)治疗原则
1.保守治疗
超过90%由颈椎间盘突出造成的急性颈神经根病，可以不通过手术得到改善。应用适当的止痛药、抗炎药(非甾体抗炎药或短期减量的类固醇)，以及间断颈部牵引，可以缓解症状。
2.手术治疗
手术适合用于经非手术治疗不能改善症状或有进展性神经功能缺损的患者。(https://www.daowen.com)
(1)前方颈椎间盘切除加椎体融合术(ACDF)，限于C3～C7 水平，一般适用于1～2个节段的病变，如可能也可做3个节段。此入路在术中对椎间隙融合固定，减少半脱位的概率，并且是处理中央椎间盘突出的唯一可行的方法。
(2)后入路颈椎减压(通常在以下情况下使用。)
1)多节段颈椎间盘突出或骨赘造成脊髓病变。
2)当椎间盘突出与椎管狭窄合并发生时，并且后者更加广泛和(或)更加重要。
3)无法接受喉返神经受损引起声音改变危险。
4)低位(如C7、C8 或T 1)或高位(如C3 或C4)颈神经根受压，使用前入路困难者。
5)单侧神经根病变。
(3)手术后监测(颈前入路)
1)提示手术后血肿的证据：呼吸痛苦、吞咽困难、气管偏斜。
2)手术节段的神经根支配肌肉力弱：如C5～C6 的二头肌，C6～C7 的三头肌。
3)长束体征(Babinski征等)：可以提示脊膜外血肿压迫脊髓。
4)进行骨融合的病例：极度吞咽困难可能提示骨移植物向前突出影响到食管；查侧位脊柱X 线可帮助诊断。
5)声音嘶哑：可能提示喉返神经损伤引起的声带麻痹，先应禁止经口进食，直到能够进一步评价。