叶桂字香岩、号天士的考证
1．医家文献观点
（1）王友亮著作观点：清代乾隆年间进士王友亮曾著《双佩斋文集》，其在卷四《记二医》中提到：“叶桂，字香岩，号天士。同里薛雪，字生白，号一瓢。并以医名。”王友亮为清代诗人、文学家，字景南，号葑亭，又号东田，安徽婺源（今属江西）思口漳溪（村）人。乾隆五十六年（1791）进士，官至刑部主事，通政司副使。其一生著作颇丰，著有《双佩斋诗文集》六卷、《金陵亲咏》，巡视南漕有《视漕小草》《葑亭集》《甘凤池传》《叶天士传》。其中《双佩斋诗文集》四卷、《骈体文》一卷、《诗集》八卷被收入《四库全书》。生平事迹见《清史列传》卷七二、《国朝管献类征》卷一〇四。
（2）陆晋笙著作观点：陆晋笙为清末民初名医。他在《景景室医稿杂存·医论医话·〈香岩径〉序》中认为：“我吴叶香岩先生，名桂，医号天士，行医五十余年，名噪于大江南北，继且通国皆知。”陆晋笙，字锦燧，与叶桂同为江苏吴县人。1913年悬壶沪上，颇享时誉。早年在医刊上发表医话多篇。勤于著述，有《䱐溪单方选》（1918）、《䱐溪外治方选》（1919）、《学医便读》（1922）、《景景室医稿杂存》（1920）、《存粹医话》（1919）及《认病识症辞典》（1920）等。陆氏与叶桂同为苏州人，20世纪20年代初期与张锡纯、杨如侯、刘蔚楚同负盛名，当时被人们称为“四大名医”。
（3）赵绍琴著作观点：赵绍琴在《温病纵横》中提到：“叶桂，字香岩，号天士，苏州人，生于公元1666—1746年。”赵绍琴，北京市人，北京中医药大学终身教授，温病教研室主任，曾任中国中医药学会内科学会顾问，第七、第八届全国政协委员等职务，为三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传，是近代温病学大家，在全国具有很高的声望。
（4）严冰著作观点：严冰为江苏省名老中医，他在《大医吴鞠通轶事》第三十九篇记载：“叶天士名桂，字香岩，天士乃其号，世居苏州阊门外下塘上津桥，晚年自号上津老人。”
（5）期刊证据：另外查阅CBM、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版、万方数据和中国中医药期刊文献数据库，超星数字图书馆（文献、著作），以及百度（包括百度学术）、搜狗、Google等各大搜索引擎，支持叶桂“字香岩，号天士”或“叶天士，字香岩”的文献有15篇。
2．字号规律考证 记载叶桂“字香岩，号天士”的文献较少，但笔者认为这种观点非常值得探究。可从古人的名、字、号所起规律说起。
（1）名、字、号的关系：古人的名、字、号称呼是有一定规律的。《颜氏家训》云：名以正体，字以表德。名是一个人在社会上使用的个人符号，为长辈（一般为父亲）在儿童出生3个月后所起。“字”一般为男子20岁行弱冠礼时由前来庆贺的尊长所起。之后除了长辈，其他人则不能称呼其真名。《白虎通德论》卷第八云：“冠而字之，敬其名也。”起到“敬其名”的目的。“号”是一种固定的别名，又称“别号”。《白虎通德论》卷第一：“王者受命于王，必择天下之美号以自号也。”是一种美称与尊称，众人均可以号称之。号一般是50岁以后所起，表示已到耆艾之年。它一般为自己所起，也可以由别人所起，比如皇帝赐予、朋友赠予，而且起“号”较为随意，一个人可以有多个号，一般与本人的居住环境、个人特点、个人信仰、志趣爱好等有关联。
（2）字“香岩”的合理性推断：名与字一般为相表里之关系，表里，为呼应、补充之意。名、字互相呼应，故字一般又称为“表字”。
叶桂为温病四大家之一。其余三位大家——薛雪、吴瑭、王士雄的名与字均有较大联系。如薛雪字生白，雪与白意思互为对应；吴瑭字佩珩，瑭与珩均为美玉；王士雄字孟英，英与雄亦意思相近，为表里关系。(https://www.daowen.com)
其他医家如钱乙，字仲阳，乙为十天干之一，居于天干第二位。古人给儿子起名，根据年龄先后，分别按伯、仲、叔、季排序，仲，为男孩中排行第二之意，与“乙”之意相表里。宋代伤寒学家郭雍，字子和，“雍”和“和”的涵义均为和谐、协调。张元素，字洁古，“素”与“洁”同样有语义上的关联。凡此例证，不胜枚举。
由此来看，叶桂的“桂”与“香岩”似有相关。“桂”为桂树，桂树为常绿阔叶乔木，高可达15米，树冠可覆盖400平方米，叶天士所在的苏州地区亦有广泛种植。桂树又被称为“仙树”“花中月老”。桂树通常生长在岩岭上，也叫“岩桂”。《广群芳谱·花谱·岩桂》条：“生岩岭间谓之岩桂，俗呼为木樨。”桂花开花时浓香致远，其香气具有清浓两兼的特点。《广群芳谱》谓：花可入茶酒，浸蜜作香茶。桂花清可荡涤，浓可致远，因此民间有“九里香”的美称。正因为桂树生长在岩石中，其所开桂花香气致远，所以“桂”与“香岩”在语义上有很大关联，体现了“名”与“字”相表里的关系。
查阅资料，笔者发现很多古人字“香岩”，其中多数人名中带“桂”。如：同治年间《苏州府志》卷一百三十六记载：陈之桂，字香岩；《佐杂谱》卷下记载：国朝王君发桂，字香岩，正定人；《历代画史传》：周桂，字香岩，工写真山水花卉，得古趣；《清秘述闻补》：桂龄，字香岩，汉军正黄旗人，嘉庆己未（1799）进士二十五年任。清朝同治年间进士魏云桂，字香岩，号屏山。英桂，字香岩，赫舍哩氏满洲正蓝旗人，道光元年举人；许兆桂，字香岩，云梦人，贡生，有《梦云楼诗钞》。诸位古人名中带“桂”，均字香岩。《两浙輶轩绩录》记载：沈丹槐，字香岩，嘉善人，道光壬午进士，官翰林院庶吉士。沈丹槐虽名中带“槐”，但考虑到槐花香气浓郁，与其字也有较大关联性。如此种种，不一而足，可为叶桂字号考证之佐证。
（3）叶桂号“天士”的推断：名与号往往关联度不大。号往往是古代知识分子或者社会中上层以个人居住地或者个人志趣为自己取的别号。如薛雪，字生白，号一瓢，又号槐云道人，又号牧牛老朽。据《墨林今话》记载，一次薛生白与一位和尚共饮，和尚喝了三十六瓢，而薛生白仅饮一瓢，遂以“一瓢”自号，并且将他的卧室也称为“一瓢斋”。可见号的所起比较随意，可以由兴而发。他的另外几个号，如牧牛老朽，也应该与其晚年生活有关。吴瑭，自号鞠通。“鞠通”的原意是善于模仿乐曲的小虫。清代褚人穫《坚瓠集·补集》：“《贾子说林》载，琴中绿色蛀虫名‘鞠通’，喜食枯桐与古墨。琴有鞠通，能令弦自和曲。”吴鞠通学医“近师承于叶氏，远追踪乎仲景”，博览医书，吸取并发展前世医家的学术观点，而作《温病条辨》。因他善于吸取各家长处，故自称为“鞠通”，也是个人志趣以及情操的一种体现。
“天士”很可能来自《孟子·公孙丑上》：“孟子曰，尊贤使能，俊杰在位……无敌于天下者，天吏也。然而不王者，未之有也。”大概意思是能拯救黎民百姓于水火之中的人则为“天吏”，所以孟子说“无敌于天下者，天吏也”，因为叶氏是平民，不能用“吏”，所以化用为“天士”。同时“天士”也是通晓阴阳术数的知识分子，以此为号，表达的是叶桂的人生志向。叶桂医术高超，在民间有着“天医星”的美誉，“天士”也有可能是别人对他的尊称。
在历史上有很多名人的号影响很大，广为流传。如苏轼，字子瞻，号东坡居士，世间常称苏轼为苏东坡，而他的字大家则往往印象不深了。正是因为这些名人的号流传过广，导致人们有误把号当成字的情况发生。刘完素，字守真，因其为河北河间人，故人多称之为刘河间；李杲，字明之，东垣人，故人们多称他为李东垣；朱震亨，字彦修，因其居丹溪，人多称他朱丹溪；张介宾，字会卿，号景岳，因景岳之号声名太盛，其字亦被掩。号之所以流传广，是因为其通俗易懂，易于传播。而字与号相比具有严谨性，正式性，文雅性，故在流传过程中反不及号为大众所熟知。
叶桂有可能因“天士”声名流传甚广，故人们多认为“天士”为其字，有可能是对“天士”的误读。
在“温病四大家”中，非独叶氏之字号值得推敲，吴鞠通的字号亦有争议，在历版教材中亦有所体现。上海科学技术出版社1986年出版《中医各家学说》第174页，“吴瑭，字鞠通”，即把“鞠通”当成了吴瑭的字，实际上应该是号。从《温病学》“十五国家级规划教材”（林培政主编）开始，各版教材均认为吴瑭，字佩珩，号鞠通。因此，有必要将温病名家叶天士的字号进行考证并进行明确。
综上，针对关于叶桂字号的两种观点进行了梳理厘清。一种观点是传统的“叶桂，字天士，号香岩”，另一种观点是“叶桂，字香岩，号天士”。认为“叶桂，字天士，号香岩”的主要佐证为各大主流史书及医书记载以及来自“普济院”的典故。认为“叶桂，字香岩，号天士”的佐证为王友亮、陆晋笙、赵绍琴、严冰之文献记载，中国知网、万方数据和维普等文献数据库的支持，以及从古人起名字号的普遍规律和古人所起名、字的先例着手，均有一定的史料与证据支撑。以上观点与例证供读者参考。
（《第四次全国温病学论坛文集》，2018年）