一、《温热论》

一、《温热论》

温病类著作,一卷。系其门人顾景文据师口述,记录整理而成,首刊于唐大烈《吴医汇讲》中,并经唐大烈润色加工,称为《温证论治》。唐大烈序云:“《温证论治》二十则,乃先生游于洞庭山,门人顾景文随之舟中,以当时所语,信笔录记,一时未加修饰,是以词多佶屈,语亦稍乱,读者不免眩目。烈不揣冒昧,窃以语句少为条达,前后少为移掇,唯使晦者明之。至先生立论之要旨,未敢稍更一字也。”后来叶桂门人华岫云在《续选临证指南》中将本篇更名《温热论》而列于卷首。两种版本文字略有出入,而大体相同。

本书现存最早版本为清乾隆五十七年壬子(1792)《吴医汇讲》刻本(简称唐本),后人刊刻甚多,有清道光九年己丑(1829)卫生堂《续刻临证指南医案》刻本(简称华本)、清光绪二年丙子(1876)黄云鹄刻《温热经纬》本(王士雄撰)、光绪十年甲申(1884)古吴扫叶山房刻《续刻临证指南医案》本等,章虚谷名之为《叶桂温热论》,收入《医门棒喝》中。章、王均作了注释,此外尚有周学海注本等。(https://www.daowen.com)

《温热论》内容简短,仅4000余字,记录了叶氏对温热病论述的精华。书中重点分析温邪上受、首先犯肺、逆传心包的传变规律,温热病的病理和“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血直须凉血散血”的治疗原则,创立用卫分、气分、营分、血分四个层次作为辨证的根据,并指出温病的传变模式有顺传与逆传两种:顺传由卫而气而营而血,逐步传入;逆传由卫分直入营分。此外介绍了温热病察舌、验齿和观察斑疹、白㾦的诊法等内容。此书对后世温病学的发展起到承前启后的推动作用,吴鞠通即受此影响而著成《温病条辨》,其中的一些学术见解直到现在仍为临床医家所重视。

此书基本确立了温病学的理论体系,反映了叶桂辨治温病的独特见解,被后世推崇为温病学经典著作之一。