良性颅内压增高综合征
良性颅内压增高症或假脑瘤是指一组有颅内压增高的临床表现，但无颅内占位性病变，包括脑室或蛛网膜下腔脑脊液通路的阻塞、感染，或无高血压脑病任何证据的高颅压综合征，除了视力可有不同程度影响外，预后通常良好，故冠以“良性”之称。以成年人为多见，女性占优势，肥胖者居多，常有月经的不规则而内分泌检查正常。
（一）病因
1.内分泌和代谢障碍 如肥胖（可能为肾上腺皮质或雌激素的失调），月经初潮及月经失调；妊娠及产后，甲状腺功能不足，艾迪生病，撤停肾上腺皮质激素时以及慢性肾上腺皮质功能减退等。
2.颅内静脉窦的引流障碍 如中耳炎并发横窦血栓形成、乳突炎、外伤、妊娠、产后及原发性静脉窦血栓形成。
3.药物作用 如维生素A摄入过多，以及婴儿服用四环素偶有颅内压增高。
4.其他 如缺铁性贫血、结缔组织疾病等。
（二）临床表现
常有头痛及视觉障碍。头痛为弥漫性，咳嗽及用力时加重。视力减退多为双侧性，病情严重者甚至失明，视力减退是由颅内压增高视盘水肿所引起，视盘水肿为双侧性，严重者可伴有视网膜出血，可出现继发性视神经萎缩，可有视野缺损，常见者为生理盲点扩大，视野呈向心性缩小。
（三）辅助检查
（1）脑脊液压力增高，但脑脊液成分正常。
（2）CT与MRI一般都正常，或者显示脑室系统略小。脑电图正常。
（四）诊断(https://www.daowen.com)
对于良性颅内压增高的诊断必须慎重，要通过详细、全面的检查，并密切地连续观察与随访，排除了可引起颅内高压的其他原因之后，再根据下列条件做出诊断。
（1）具备颅内压增高的症状及体征，并经脑脊液压力测定，压力至少在1.96kPa以上而且至少重复数次都证明压力确属增高，必要时须做连续颅内压描记。
（2）X线检查，除头颅平片少数有鞍背或鞍底脱钙现象外，成年患者无异常，儿童可有骨缝分离等颅内压增高征象。全脑或脑室造影除少数侧脑室轻度扩大或缩小外，脑室系统不存在梗阻、移位变形、不对称等现象，脑血管造影正常。
（3）脑脊液成分正常。
（4）脑超声波检查无移动，脑核素扫描正常。
（五）治疗
治疗根据病因而定。
1.对症治疗 适当解释与安慰，配合镇痛药以治疗头痛。
2.药物治疗 当症状持续不见减轻，可应用乙酰唑胺，每天总量750mg，分次口服，进行系列性的腰穿释放脑脊液可能有效。肾上腺皮质激素无效，而且能助长体重增加，这些病人中有许多本来都已属于肥胖，目标应该是使体重减轻，应定期复查视力与视野。
3.手术治疗 若出现生理盲点扩大以外的视野缺损，或虽经内科药物治疗视力仍进展性下降，应考虑采用外科措施来降低颅压。常采用腰段椎管—腹膜腔分流手术与视神经开窗术。
（六）预后
预后通常良好，10%～20%的病例有一次或多次复发，有时候病情稳步进展加重直至引起失明。一旦发生失明，可能成为永久性，各种治疗都无效。