《临床实用神经内科学》简介
《临床实用神经内科学》这本书是由.刘书范等主编创作的,《临床实用神经内科学》共有173章节
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前 言
神经内科是内科的一个分支，近年来由于科学技术的迅速发展，新的诊疗技术不断涌现，大大促进了神经内科的发展。这对于神经内科医生提出了更高的要求，不仅需要现代化的辅助...
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目录
目 录 前 言 第一章 神经系统疾病常见症状 第一节 意识障碍 一、病因 二、病理生理 三、临床表现 四、辅助检查 五、诊断与鉴别诊断 六、治疗 七、预后 第二...
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第一章 神经系统疾病常见症状
(https://www.daowen.com)...
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第一节 意识障碍
意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍是指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。(h...
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一、病因
1.颅内疾病 （1）局限性病变：脑血管病如脑出血、脑梗死、暂时性脑缺血发作等；颅内占位性病变如原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等；颅脑外伤...
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二、病理生理
意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内容与行为”。觉醒状态有赖于所谓“开关”系统-脑干网状结构上行激活系统的完整，而意识内容与行为则有赖于大脑皮质的高级神经活动的...
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三、临床表现
1.意识障碍 意识状态根据严重程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、极度昏迷（又称脑死亡）。特殊意识障碍包括去大脑皮质状态、谵妄。 2.意识障碍伴其他症状、体征 ...
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四、辅助检查
全面的检查有助于发现病因。如血液检查（血生化、血常规、血糖、肝功能、肾功能等）、放射线、B超、心电图、脑电图、CT等。(https://www.daowen.c...
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五、诊断与鉴别诊断
1.确定是否有意识障碍 通过详询病史及临床检查，意识障碍的判断多无困难。但在诊断中应注意与一些特殊的精神、意识状态相鉴别。 （1）木僵：见于精神分裂症的紧张性木...
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六、治疗
1.病因治疗 迅速查明病因，如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。 2.对症治疗 （1）保持呼吸道通畅，给氧，注射呼吸中枢兴奋药...
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七、预后
预后不佳，死亡率极高。(https://www.daowen.com)...
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第二节 头痛
头痛是指颅内外疾病刺激疼痛敏感区造成的头颅疼痛。头痛轻者为一般疲劳、紧张表现，也可以是严重疾病的危险信号，如脑肿瘤、高血压脑病、蛛网膜下腔出血等。(https:...
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一、病因及病理生理
常见病因：①大脑基底动脉环及其主要分支的牵引；②颅内与颅外血管的扩张或痉挛；③血管和颅内外结构的炎症；④头皮和颈部肌肉持久的收缩；⑤颅内压的改变，副鼻窦、眼眶、...
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二、临床表现
1.血管性头痛 （1）偏头痛：为反复发作的血管性头痛，具有复发倾向和刻板式特征。常有家族史，男女比例约1∶3.2。诱发因素包括月经来潮、理化因素、毒物及毒物戒断...
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三、辅助检查
包括血常规、梅毒血清试验、血生化分析、血沉与脑脊液检查。如有特殊症状则须做相应的有关检查，如视觉检查（视力、视野、屈光障碍、眼内压）或副鼻窦X线摄片。如果对新近...
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四、诊断
解决头痛诊断的关键在于：①对头痛的发病机制有所了解；②对常见的头痛原因及其症状特点有一个系统概括的认识；③重视并掌握一套问诊技巧；④有目的、有重点的进行检查。因...
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五、治疗
1.病因治疗 略。 2.对症治疗 可使用除吗啡类以外的止痛药物，如各种解热止痛药，可根据病情顿服或短期2～3次/天服用，严重者可少量服用可待因、颅痛定或二氢埃托...
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第三节 颅内压增高
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一、颅内压增高综合征
颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过200mmH2 O时，称为颅内压增高。颅内压增高有两种类型，即弥漫性颅内压增高...
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二、良性颅内压增高综合征
良性颅内压增高症或假脑瘤是指一组有颅内压增高的临床表现，但无颅内占位性病变，包括脑室或蛛网膜下腔脑脊液通路的阻塞、感染，或无高血压脑病任何证据的高颅压综合征，除...
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第四节 晕厥
晕厥是大脑半球或脑干血液供应减少，导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征。可因血管迷走反射、直立性低血压、心输出量减少引起全脑低灌注，或由于椎基底动脉缺血...
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一、病因
1.脑性晕厥 是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时的广泛性脑供血不足所致。常见原因有严重脑血管闭塞疾病，主动脉弓综合征，高血压，基底动脉...
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二、临床表现
晕厥发作起病突然，持续时间短。典型可分为三期。 1.发作前期 晕厥前驱症状通常持续10s至1 min，表现倦怠、头晕目眩、恶心、苍白、出汗、流涎、视物模糊、恍惚...
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三、辅助检查
1.心电图 12导联心电图可表明心律失常、传导异常、心室肥厚、预激综合征、QT延长、起搏器失灵或心肌缺血及心肌梗死。如果无临床证据，至少应行24h动态心电图测定...
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四、治疗
在无心血管疾病的年轻病人，原因不明的晕厥预后较好，不必过多考虑其预后。相反，在老年人，晕厥病人可能合并有心血管代偿机制的减退。如果水平位可以终止晕厥发作，则不需...
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第五节 眩晕
眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，运动性错觉。临床上可分为前庭系统性眩晕（真性眩晕）和非前庭系统性眩晕（头昏）。“真性眩晕”有明显的自身或他物...
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一、病因
1.内耳病变（耳源性眩晕） 如梅尼埃病、急性迷路炎、内耳损伤、鼓膜内陷或受压、耳石和前庭终末感受器病变等。 2.前庭神经病变 如药物中毒、小脑脑桥角肿瘤或蛛网膜...
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二、临床表现
1.前庭周围性眩晕 均为真性眩晕，一般均有眼震和前庭功能改变。 （1）内耳病变（耳源性眩晕）：除眩晕、眼震和前庭功能改变外，伴有耳鸣和听力减退，多为单侧性。无其...
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三、诊断
1.病史 （1）应着重了解头晕的性质，真性眩晕有明显的自身或他感、倾倒感或视物摇晃不稳，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调、指物偏斜及恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏...
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四、治疗
1.一般治疗 急性眩晕发作的病人，应静卧，避免光刺激，解除精神紧张。 2.病因治疗 有明确病因者，应积极对因治疗。 3.对症治疗 （1）镇静药和安定药：鲁米那、...