五、鉴别诊断

（1）壳核、丘脑及脑叶的高血压性脑出血与脑梗死难以鉴别。在某种程度上，严重的头痛、恶心、呕吐，以及意识障碍可能是发生脑出血的有用线索，CT检查可以识别病变。脑干卒中或小脑梗死可似小脑出血，CT扫描或MRI是最有用的诊断方法。

（2）外伤性脑出血是闭合性头部外伤的常见后果。这类出血可发生于受冲击处颅骨下或冲击直接相对的部位（对冲伤），最常见的部位是额极和颞极。外伤史可提供诊断线索。外伤性脑出血的CT扫描表现可延迟至伤后24h显影，MRI可早期发现异常。(https://www.daowen.com)

（3）突然发病、迅速陷入昏迷的脑出血患者须与全身性中毒（酒精、药物、CO）及代谢性疾病（糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症）鉴别，病史、相关实验室检查和头部CT检查可提供诊断线索。

（4）急性周围性前庭病可引起恶心、呕吐及步态共济失调等症，与小脑出血极为相似。然而，发病时严重头痛、意识障碍、血压升高或高龄等均强烈支持小脑出血。