四、临床表现

1.发病年龄　患者发病年龄为5～60岁，以21～41岁最多见，也有许多儿童患者，男女均可发病。

2.前驱症状　部分患者出现神经症状前的数周或数月，多有疲劳、体重减轻、肌肉和关节隐痛、腹痛、腹泻、咽部疼痛、低热等。

3.临床特征　急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现，可在短时间内连续出现，导致截瘫和失明，病情进展迅速，可有缓解—复发。多数NMO患者为单相病程，70%病例常在数日内出现截瘫，约半数受累眼全盲；复发型发生截瘫约1/3，视力受累约1/4，临床事件间隔时间为数月至半年，以后3年内可有多次孤立的球后视神经炎和脊髓炎复发。(https://www.daowen.com)

4.眼部症状　急性起病可数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失；一些患者在视力丧失前1～2d感觉眶内疼痛，眼球运动或按压时明显，眼底改变为视神经乳头炎或球后视神经炎；亚急性起病者1～2个月症状达到高峰；少数呈慢性起病，视力丧失在数月内稳步进展，进行性加重。

5.脊髓症状　急性横贯性脊髓炎是脊髓的急性进展性炎症性脱髓鞘病变，呈单相型或慢性多相复发型。临床常见的脊髓体征是不对称和不完全性的、播散性、不完全横贯性、上升性，其特征是快速进展的（数小时或数天）下肢轻瘫、双侧Babinski征、躯干部感觉平面和括约肌功能障碍等。可伴有Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛。