一、临床表现

1．初发感染 初发感染者中80%～90%为隐性感染，可分为原发感染及非原发感染。

(1)原发感染：潜伏期2～10d，平均为6d。男性多发于龟头、冠状沟、尿道口及阴茎体皮肤；同性恋者可发生于肛门和直肠；女性多发于阴唇、阴蒂、阴道和宫颈。典型表现为水疱、脓疱、溃疡及尿道炎，但也可表现为生殖器部位的裂隙或裂纹、非特异性红斑、硬结及细小的线状溃疡等不典型损害。症状至少持续1～2周，经过一段时间后损害部位结痂、愈合。

(2)非原发感染：有HSV感染史，而且血清中有抗HSV抗体。其症状较原发感染轻。

2．复发感染 在原发性生殖器疱疹患者中约有60%的患者在1～4个月内复发。复发的诱因多为疲劳、月经来潮、性交过频等。发作时先有局部麻刺感、疼痛和瘙痒等前驱症状，每次复发往往在同一部位出现水疱，但比初发者轻，通常10d左右消退。(https://www.daowen.com)

3．亚临床型HSV感染 即无症状生殖器疱疹，一般认为50%以上生殖器HSV-1感染和70%～80%生殖器HSV-2感染无症状。患者具有生殖器疱疹的裂隙、细小线状溃疡等不典型表现，易忽略。亚临床型生殖器疱疹患者是生殖器疱疹的主要传染源。

4．HSV潜伏感染 HSV具有嗜感觉神经节而形成潜伏感染状态的特性，HSV感染生殖器部位皮肤黏膜后常潜伏在骶神经根区。免疫抑制或免疫缺陷及HIV感染可导致HSV再活动频繁。潜伏感染是生殖器疱疹复发的根本原因，消除HSV潜伏感染是预防和控制生殖器疱疹的关键。

5．孕妇及新生儿HSV感染 妊娠早期3个月感染，可导致胎儿异常或死胎。在分娩过程中，当胎儿经过产道可被传染。新生儿疱疹常在出生后4～6d发病，轻者表现为口腔、皮肤和眼部疱疹，重者可出现中枢神经系统和全身内脏的血行播散感染。