三、治疗

抗病毒药物对大多数有症状的生殖器疱疹患者有效，是目前的主流治疗。全身给予抗病毒药物可部分控制疱疹发作的症状和体征。然而，这些药物不能根除潜伏的病毒，停药后也不能降低复发危险、频率和严重程度。因局部使用抗病毒药物疗效有限，故不推荐局部用药，而将局部治疗的重点放在防止生殖器疱疹病灶继发感染上，通常使用高锰酸钾坐浴或双氧水溶液浸洗患处，亦可外涂2%甲紫溶液。

1．首次发作治疗 推荐方案包括：①阿昔洛韦400mg/次，3次/日，连服7～10d；②阿昔洛韦200mg/次，5次/日，连服7～10d；③泛昔洛韦250mg/次，3次/日，连服7～10d；④伐昔洛韦1g/次，2次/日，连服7～10d。若连续治疗10d后溃疡仍未完全愈合，则疗程可延长。

2．复发治疗

(1)抑制治疗：对频繁复发的患者(复发次数≥6次/年)，病毒抑制治疗可使复发危险降低70%～80%。(https://www.daowen.com)

推荐方案包括：①阿昔洛韦400mg/次，2次/日口服；②泛昔洛韦250mg/次，2次/日口服；③伐昔洛韦500mg/次，1次/日口服；④伐昔洛韦1．0g/次，1次/日口服。

(2)发作治疗：发作治疗应始于出现病变的1d之内或出现前驱症状时。

推荐方案包括：①阿昔洛韦400mg/次，3次/日，连服5d；②阿昔洛韦800mg/次，2次/日，连服5d；③阿昔洛韦800mg/次，3次/日，连服2d；④泛昔洛韦125mg/次，2次/日，连服5d；⑤泛昔洛韦1g/次，2次/日，服用1d；⑥伐昔洛韦500mg/次，2次/日，连服3d；⑦伐昔洛韦1．0g/次，1次/日，连服5d。

3．严重感染 对严重HSV感染，或有需住院治疗的并发症(如播散性感染、肺炎或肝炎)，或有中枢神经系统并发症(如脑膜炎或脑炎)的患者，应给予静脉阿昔洛韦治疗。推荐方案为阿昔洛韦5～10mg/kg，静脉注射，每8h 1次，连用2～7d，或观察到临床改善后，继之以口服疗法完成治疗(总疗程≥10d)。