二、睾丸非生殖细胞肿瘤
睾丸非生殖细胞肿瘤少见,主要有间质细胞瘤及支持细胞瘤、性腺胚胎细胞瘤、睾丸网状腺癌、睾丸类癌等。
(一)病理
1.间质细胞瘤 肿瘤色黄,表面光滑,镜下见肿瘤由间质细胞构成,多角,核大而圆,有核仁,胞质内含Reniks结晶(嗜酸性棒状结晶)。
2.支持细胞癌 肿瘤色黄或灰白,常有囊性变。镜下主要为上皮小管与间质,也可混有生殖细胞瘤成分。
3.性腺胚胎细胞癌 肿瘤大小不一,黄色或灰色。镜下可见间质细胞、支持细胞及生殖细胞。
4.睾丸网状腺癌 病灶位于睾丸纵隔的睾丸网内。镜下表现为多发性囊性乳头状腺癌。
5.睾丸类癌 肿瘤呈圆形或卵圆形,黄褐色。肿瘤细胞较小,核小而圆,核仁细小,分裂象少见,具有嗜银性特点。
(二)诊断、鉴别诊断、诊断标准及治疗
均与睾丸生殖细胞瘤相同。(https://www.daowen.com)
(三)疗效标准及预后
1.标准 肿瘤及相应淋巴结切除,存活期延长。
2.预后
(1)间质细胞瘤:预后差,多于2年内死亡。
(2)支持细胞癌:预后尚可。
(3)性腺胚胎细胞癌:预后较良好。
(4)睾丸网状腺癌:预后差,多于1年内死亡。
(5)睾丸类癌:单纯性类癌预后尚可,继发性或有转移者预后差。