一、诊断

一、诊断

1．临床表现

(1)外伤史：尿道损伤史，如骑跨伤、骨盆骨折等。

(2)尿道滴血与血尿：为尿道损伤最常见的症状。前尿道损伤常有鲜血自尿道滴出，后尿道损伤表现为初始或终末血尿。

(3)疼痛：损伤部位常有疼痛与压痛，排尿时疼痛常向阴茎头、会阴部与肛门周围放射。

(4)排尿障碍：因损伤致局部水肿、疼痛、外括约肌痉挛、尿道断裂，可造成排尿困难甚至发生尿潴留。

(5)尿外渗：常发生于尿道破裂或断裂。前尿道包括球部尿道破裂时，会阴、阴茎和下腹壁均有尿外渗，由于受尿生殖膈的限制不能进入盆腔。后尿道破裂尿外渗位于前列腺周围，进一步沿膀胱前、后壁向上向外扩展至腹膜外间隙。

(6)休克：骨盆骨折引起后尿道损伤或合并其他内脏损伤伴大量失血、疼痛，可发生休克。(https://www.daowen.com)

2．辅助检查

(1)直肠指诊：当骨盆骨折合并后尿道断裂时，直肠指诊可发现浮动的前列腺尖部，并可向上推动，周围有柔软的血肿或坚硬的骨折断端。此外，尚需注意有无合并直肠损伤。

(2)诊断性导尿：严格无菌条件下做导尿术。如导尿管不能进入膀胱，表明尿道断裂或大部分断裂。

(3)X线检查

①骨盆平片：可确定是否有骨盆骨折。

②尿道造影：可明确尿道损伤部位及损伤程度。