二、治疗
1.休克的处理 包括镇痛、输血、补液等。尽早使用抗菌药物预防感染。
2.轻度损伤 轻度膀胱损伤或新鲜器械损伤,无尿外渗者,可留置导尿管,1周左右多能自行愈合。
3.急诊手术(https://www.daowen.com)
(1)腹膜内膀胱破裂:若有大量尿液流入腹腔引起急性腹膜炎,应及早手术清除腹腔内尿液、血块并探查有无合并腹腔脏器损伤,生理盐水冲洗干净腹腔,缝合腹膜并在膀胱外修补膀胱裂口,行膀胱高位造口,膀胱周围伤口放置引流管引流。
(2)腹膜外膀胱破裂:严重腹膜外膀胱广泛破裂,如火器贯通伤或合并骨盆骨折等,出血及尿外渗显著者,应积极采用手术治疗,消除膀胱外尿液与血块。对膀胱直肠贯通伤者,应行暂时性结肠造瘘和膀胱造瘘术。如膀胱内有游离骨片或弹片等异物应清除干净。
(3)膀胱瘘修补术:膀胱损伤后遗留膀胱阴道瘘或膀胱直肠瘘,在患者情况好转与局部炎症消退后,采用手术修补膀胱瘘。