三、治疗
1.药物治疗 主要应用血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、α和β受体阻滞剂等药物,应根据病因的病理生理基础选用合理药物治疗方案。
2.经皮腔内血管成形术(PTA) 近期疗效可达90%以上,远期复发率较高,但可反复多次进行,患者痛苦较小。
3.外科手术治疗
(1)肾血管重建术:根据不同情况,可选择下列不同的手术方法治疗。
①动脉血栓内膜剥脱术:适用于肾动脉开口或其近端1/3的动脉粥样硬化斑块或内膜增生病变。
②肾动脉狭窄段切除,肾动脉端端吻合术:适用于肾动脉局限性纤维肌肉增生,狭窄的长度在1~2cm以内。(https://www.daowen.com)
③脾肾动脉吻合术:适用于左肾动脉狭窄性纤维肌肉增生病变者。
④肝肾动脉吻合术:右肾动脉狭窄,主干的远段正常者。
⑤病变部分动脉切除后利用移植物置换术:适用于肾动脉狭窄长度超过2cm的患者。
⑥肾动脉再植术、自体肾移植术等。
(2)肾血管旁路手术:可采用大隐静脉、髂内动脉、脾动脉、人造血管等移植物搭桥旁路手术。
(3)肾切除术和部分肾切除术。