慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组由原发性肾小球病变所导致的疾病,是肾功能衰竭前的进展阶段。仅有少数慢性肾炎是由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来,或临床痊愈若干年后重新出现慢性肾炎。绝大多数慢性肾炎是由各种原发性肾小球疾病,如系膜增生性肾炎、毛细血管内增生性肾炎、膜性肾炎等发展而致。本病起病隐匿或缓慢,病程较长,常反复发作。造成慢性肾炎病情迁延不愈的原因,可能与病因(抗原)长期存在(如病灶未经治疗或反复感染等) ,以及患者自身免疫功能异常有关。慢性肾炎如不及时控制,慢慢地会使肾脏萎缩,导致肾功能衰竭、尿毒症等。
慢性肾炎的起病方式有以下5种:
◎急性肾炎起病,急性肾炎未能彻底控制,临床症状及蛋白尿持续存在。
◎过去有急性肾炎病史,经数周或数月治疗休养后,临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期,以后因上呼吸道感染或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或/和高血压等肾炎症状。
◎过去无肾炎病史,因上呼吸道感染或其他感染,出现明显水肿及大量蛋白尿等症状。
◎过去无肾炎病史,短期内出现蛋白尿,进行性高血压和/或肾功能不全。
◎过去无肾炎病史,但常于感染或劳累后出现血尿和/或蛋白尿,短期休息后很快减轻或消失,如此反复发作,以后发展为慢性肾炎。
有哪些症状
慢性肾炎患者的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常,三者可以同时并见,也可以单一或相兼出现。
◎水肿:水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢,一般为轻中度水肿,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。
◎高血压:一般为中等程度高血压,收缩压在2 0~2 2 .7千帕,舒张压在1 2 .7~1 4千帕,通常用利尿剂和β受体阻滞剂后,血压可得到有效控制。
◎尿异常:中等程度的蛋白尿,2 4小时尿蛋白定量在2克左右,常为非选择性蛋白尿。肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿改变情况之一,用相差显微镜检查,9 0%以上的为变形红细胞血尿,少数为均一型红细胞血尿。除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量的变化、尿比重及尿渗透压的异常。
有哪些合并症
慢性肾炎多合并有肾性高血压,后期合并肾功能衰竭、肾性贫血、电解质紊乱、心力衰竭等情况。
应做哪些检查
◎尿液检查:
⊙蛋白尿:为本病必见指标,早期即可出现,尤以肾病型显著,晚期因肾功能衰退而相应减少,但很少完全消失。
⊙血尿:早期或急性发作期显著,晚期肾脏萎缩可使尿中红细胞减少。
⊙管型:可出现透明性、颗粒性、上皮细胞性等多种管型,晚期可有蜡样管型出现。
⊙尿量与比重:早期尿量较少,尿比重升高,晚期可出现大量低比重尿,如出现尿毒症时尿量则又减少。
◎血液检查:早期血象变化一般不明显,晚期可因血液中非蛋白氮、尿素、肌酐等增加,抑制骨髓造血功能,以及肾脏红细胞生成素减少,而出现贫血现象。其他如血浆总蛋白降低,白蛋白与球蛋白比例倒置,胆固醇与类脂质增高等,以肾病型最为明显。
◎肾功能检查:早期一般无肾功能损害,晚期血中含氮物质增多,酚红试验、内生肌酐清除率、尿素清除率等均呈不同程度的降低,说明肾功能减退。
另外,放射性核肾图及肾扫描、肾穿刺检查、眼底检查等均有助于诊断。
如何诊断
典型的慢性肾炎诊断不难,一般为青年男性多见,起病缓慢,病情迁延。有尿检查异常,常有蛋白尿,可伴有血尿、水肿和高血压。亦可有不同程度的肾功能损害。
如何分型
◎普通型:大多数患者起病时可无症状,或在感冒、劳累后出现水肿、腰酸、乏力等,经尿检查发现本病。病程进展缓慢,经数年或数十年后,逐渐进入肾功能衰竭期。患者有轻、中度蛋白尿(+~++) ,有不同程度的管型尿,轻度或中度水肿,血压升高,一定程度肾功能损害伴尿量增多,夜尿增多,是慢性肾炎中较多见的类型。
◎肾病型:特点为大量蛋白尿,血浆蛋白降低,血胆固醇增高,明显水肿,不同程度的血尿和高血压。
◎高血压型:多以血压升高为主要症状,常持续在2 1 .3~2 4 .0 / 1 2 .0~1 4 .7千帕,伴头痛、眩晕、视力障碍、贫血等。
◎急性发作型:一部分患者在慢性肾炎过程中由于感染、劳累或受凉后,数日内症状明显加重,表现似急性肾炎,多数经治疗、休息可恢复到发病前状态,少数可因肾功能急骤恶化进入尿毒症期。
应与那些疾病进行鉴别
◎原发性肾小球肾病:慢性肾炎与原发性肾小球肾病在临床表现上可十分相似,但慢性肾炎多见于青壮年,常有血尿,出现高血压和肾功能减退也较多,尿蛋白的选择性差。而原发性肾小球肾病多见于儿童,无血尿、高血压、肾功能不全等表现,尿蛋白有良好的选择性。对激素和免疫抑制剂的治疗,原发性肾小球肾病患者非常敏感,而慢性肾炎患者效果较差。肾活检可帮助诊断。
◎慢性肾盂肾炎:慢性肾盂肾炎的临床表现可类似慢性肾炎,但详细询问有泌尿系感染的病史(尤其是女性) ,尿中白细胞较多,可有白细胞管型,尿细菌培养阳性,静脉肾盂造影和核素肾图检查有两侧肾脏损害程度不等的表现,这些都有利于慢性肾盂肾炎的诊断。
◎结缔组织疾病:系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等结缔组织病中肾脏损害的发生率很高,其临床表现可与慢性肾炎相似,但此类疾病大都同时伴有全身和其他系统症状,如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大,化验时可以发现特征性指标异常(如狼疮性肾炎血液化验可见抗核抗体阳性) 。
◎高血压病:血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损害鉴别,后者发病年龄常在4 0岁以后,高血压出现在尿改变之前,尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。心、脑血管及视网膜血管硬化性改变常较明显。
老中医处方
1
【组方】黄芪1 8克,党参1 8克,熟地黄1 0克,桑螵蛸6克,桑寄生1 2克,土茯苓1 5克,黑大豆3 0克,白茅根1 5克,大枣2 0克,当归1 5克。
【加减】
⊙出现血压升高,加夏枯草1 8克,菊花2 0克;
⊙皮肤湿疹者,加地肤子3 0克,白鲜皮2 5克;
⊙尿中脓细胞含量偏高者,加蒲公英1 8克,连翘1 0克,鱼腥草1 5克;
⊙尿中红细胞含量偏高者,加仙鹤草1 5克,藕节2 0克,生蒲黄(包)9克;
⊙尿蛋白流失严重,加玉米须1 5克,薏苡仁2 5克。
【主治】慢性肾炎。
【用法】水煎,分2次服,每日1剂。
2
【组方】黄芩2 0克,地骨皮2 0克,麦冬1 5克,车前子(包)1 5克,柴胡1 5克,莲子1 5克,党参5 0克,黄芪5 0克,连翘2 0克,甘草5克。
【加减】
⊙兼浮肿,加益母草3 0克,白茅根5 0克,冬瓜皮5 0克;
⊙腰膝酸软,加杜仲2 0克,女贞子2 0克,山萸肉1 5克,旱莲草5 0克;
⊙尿中红细胞增多,加蓄2 0克,瞿麦2 0克,蒲公英5 0克,紫花地丁3 0克。
【主治】慢性肾炎。
【用法】上药加水煎煮2次,将2次所得药液混合,分3次服,每日1剂。
3
【组方】石韦3 0克,益母草3 0克,大蓟3 0克,黄精3 0克,熟地黄1 5克,杜仲1 5克,补骨脂1 5克,细辛3克,核桃仁5 0克。
【加减】
⊙少腹坠胀,小便不畅,加升麻1 0克,党参1 5克;
⊙体虚怕冷,加黄芪3 0克,防风1 0克,白术1 5克;
⊙关节疼痛,加徐长卿3 0克,威灵仙3 0克。
【主治】慢性肾炎后期阶段。
【用法】水煎服,每日1剂。
4
【组方】党参2 5克,黄芪2 5克,山药2 0克,薏苡仁2 0克,白术2 0克,芡实2 0克,巴戟天1 5克,肉苁蓉1 5克,龟板胶(烊化)1 5克,鹿角胶(烊化)1 5克。
【加减】
⊙偏肾阳虚,加菟丝子、仙灵脾;
⊙偏肾阴虚,加生地黄、枸杞子;
⊙浮肿,加麻黄、茯苓、车前草;
⊙血压偏高,加夏枯草、生白芍、牛膝;
⊙贫血或血浆蛋白低,加当归、熟地黄、阿胶;
⊙胆固醇高,加鸡内金、炒麦芽;
⊙尿素氮高,加大黄、附子;
⊙尿红细胞多,加白茅根、生侧柏叶;
⊙尿白细胞多,加金银花、蒲公英;
⊙管型,加泽泻、防己;
⊙尿蛋白持续,加党参、黄芪,或加益母草、蝉蜕。
【主治】慢性肾炎。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
方5
【组方】黄芩2 0克,地骨皮2 0克,车前子(包)1 5克,柴胡1 5克,莲子1 5克,茯苓1 5克,黄芪5 0克,党参5 0克,甘草5克。
【加减】
⊙口干咽痛,党参、黄芪减至1 0~2 0克,加金银花5 0克,连翘2 0克,白花蛇舌草5 0克;
⊙兼浮肿,去甘草,加益母草3 0克,白茅根5 0克,冬瓜皮5 0克;
⊙腰膝酸软,加杜仲2 0克,女贞子2 0克,旱莲草5 0克;
⊙尿中红细胞增多,加蒲黄炭2 0克,益母草5 0克,仙鹤草3 0克,阿胶(烊化)1 5克;
⊙尿中白细胞增多,加蓄2 0克,瞿麦2 0克,蒲公英5 0克,紫花地丁3 0克。
【主治】慢性肾炎。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
方6
【组方】莲须3 0克,土茯苓3 0克,薏苡仁3 0克,生黄芪1 5克,菟丝子1 5克,山药1 5克,白茅根1 5克,制何首乌1 2克,紫花地丁1 2克,益母草1 2克,泽泻1 2克,山萸肉1 2克,丹参1 0克,蝉蜕6克。
【加减】
⊙水肿甚,加桑白皮、商陆;
⊙感冒发热或继发感染,加青蒿、连翘;
⊙脾胃虚弱,纳食不佳,湿重身困,加苍术、白术、砂仁;
⊙尿中蛋白持续阳性,并时有红白细胞,去黄芪、山萸肉,加黄柏、白花蛇舌草、鹿衔草;
⊙血浆蛋白低,长期蛋白尿,加党参、鹿角胶、阿胶;
⊙遇月经期,去益母草、丹参。
【主治】慢性肾炎。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
方7
【组方】白扁豆2 5~3 0克,赤小豆1 5克,糯米草1 5克,茯苓1 5克,桂枝9克,赤芍9克,土鳖虫9克,车前草9克,桃树皮9克,地肤子9克,泽泻9克,熟附子(先煎)6~9克,细辛3克,麻黄6克,川牛膝6克,槟榔6克。
【加减】
⊙脾虚偏甚,去细辛,重用白扁豆,加党参1 5克,白术1 5克;
⊙肾虚甚,偏肾阳虚,重用附子,加肉桂5克,鹿角霜9克;偏肾阴虚,去麻黄、桂枝、细辛,加熟地黄1 5克,二至丸1 5克,炒黄柏9克;
⊙妇女患者,加当归1 5克,益母草1 5克;
⊙白细胞偏多,加金银花9~1 5克,黄芩9~1 5克;
⊙红细胞偏多,加白茅根1 5克,仙鹤草1 5克;
⊙尿赤,加石韦6克,知母9克,黄柏9克;
⊙气短,加党参9克,黄芪9克;
⊙喘而腹胀,加莱菔子9克,杏仁9克;
⊙尿混浊,加萆1 5克,乌药1 5克;
⊙合并尿毒症,去赤芍、槟榔,重用白扁豆,加知母9克,黄柏9克,白芍9克,麦芽1 5克,白术1 5克,蒲公英1 5克,干姜5克,重楼5克;
⊙血瘀偏重,或尿蛋白持久不消,加三七6克,血竭6克,均研末冲服。
【主治】慢性肾炎或并发尿毒症,头面四肢一身尽肿,下肢尤甚,按之凹陷,久之方起,小便短少,尿检有蛋白、白细胞管型存在,精神委靡,或身重神疲,四肢无力,或肾功能受损严重,舌质胖嫩,苔薄白,脉沉细。
【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。
方8
【组方】生黄芪3 0克,仙灵脾2 0克,石韦1 5克,熟附子(先煎)1 0克,川芎1 0克,红花1 0克,全当归1 0克,续断1 0克,怀牛膝1 0克,益母草(煎汤代水)9 0~1 5 0克。
【加减】
⊙慢性肾炎急性发作,各型慢性肾炎合并上呼吸道感染,出现严重蛋白尿者,去黄芪、红花,加连翘1 8克,漏芦1 8克,菝葜1 8克,地鳖虫9克,鱼腥草3 0克,白花蛇舌草3 0克,蝉蜕4 .5克;
⊙各型慢性肾炎以肾功能低下为主者,加炮山甲片7 .5克;
⊙肾阳虚者,加肉桂1 0克,鹿角霜1 0克,巴戟天1 0克;(https://www.daowen.com)
⊙肾阴虚者,加生地黄1 5克,龟板1 5克,枸杞子1 2克,女贞子1 2克,旱莲草1 2克,薏苡仁3 0克;
⊙尿蛋白增高者,加金樱子1 2克,芡实1 5克,益智仁1 2克;
⊙浮肿明显并伴有高血压者,加水蛭(研末装入胶囊,早晚分服)1 .5克;
⊙血压高者,去川芎,加桑寄生3 0克,地龙1 5克;
⊙血尿,加琥珀(研末,分次冲服)3克,白茅根3 0克;
⊙尿少且涩者,加蟋蟀1 8克,沉香4 .5克,共研细末,装入胶囊,每次服6粒,每日3次;
⊙血胆固醇高者,加泽泻1 5克,生山楂2 0克;
⊙颗粒、透明管型多者,加熟地黄2 0克,山萸肉1 2克,枸杞子1 5克;
⊙非蛋白氮及肌酐升高者,加生大黄1 0~2 0克,丹皮1 2克,六月雪3 0克,并配合中药灌肠;
⊙浊阴上升而出现呕吐,眩晕,用生大黄1 0~3 0克,白花蛇舌草3 0克,六月雪3 0克,丹参1 8克,生牡蛎3 0克等,煎成2 0 0毫升做保留灌肠,每日2次,并以醒脑静治之。
【主治】慢性肾炎,日久不愈,肾气亏虚,络脉瘀滞,气化不利,水湿潴留,肾功能损害,缠绵不愈者。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
方9
【组方】益母草3 0克,苏叶3 0克,半边莲3 0克,黄芪1 5克,熟地黄1 5克,泽泻1 5克,山萸肉6克,丹皮6克,山药1 0克,茯苓1 0克。
【加减】
⊙兼肾阳虚,加胡芦巴、仙灵脾;
⊙兼脾阳虚,加白术;
⊙兼肝阳上亢,加牛膝、杜仲、石决明;
⊙咽喉肿痛,加连翘;
⊙皮肤痒,起风疹,加蝉蜕;
⊙瘀血明显,益母草加至6 0克。
【主治】慢性肾炎普通型。
【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。
方10
【组方】黄芪3 0克,当归1 5克,赤芍1 5克,枸杞子1 5克,怀牛膝1 5克,桃仁1 0克,红花1 0克,车前子(包)1 5克,益母草3 0克,丹参3 0克,白茅根3 0克。
【加减】急性发作,合并上呼吸道感染、皮肤感染者,加金银花3 0克,紫花地丁3 0克,板蓝根3 0克。
【主治】慢性肾炎,长期浮肿不退,且有腰痛,尿中蛋白和红细胞长久不消失者。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
方11
【组方】制附子(先煎)2 0克,白术2 0克,茯苓3 0克,白芍2 0克,猪苓2 0克,黄芪3 0克,肉桂1 0克,甘草1 0克,车前子(包)4 0克,补骨脂4 0克,泽泻4 0克,生姜1 5克。
【主治】慢性肾炎,反复发作浮肿,病情逐渐加重,面色黧黑,全身浮肿,腹胀满,下肢肿甚,按之没指凹陷不起,阴囊水肿,腰腿酸沉,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神倦,尿中有少量蛋白、红细胞及颗粒管型。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
方12
【组方】生黄芪1 5克,党参1 0克,大腹皮1 0克,白术1 0克,茯苓3 0克,车前子(包)3 0克,干姜6克,制附子(先煎)6克,厚朴6克,木香6克,草豆蔻6克,桂枝6克,泽泻2 4克。
【主治】慢性肾炎肾病型,全身高度浮肿,腹部膨隆如鼓,四肢肿甚,肢冷怕凉,腰痛,食欲不振。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
方13
【组方】生地黄3 0克,山茱萸1 5克,山药3 0克,桂枝1 5克,黄芪4 5克,黄芩1 5克,丹皮1 5克,败酱草2 0克,茯苓2 0克,泽泻2 0克,益母草2 0克。
【加减】
⊙气虚型:肺脾两虚,音微自汗,腹胀食减,加党参、白术;气阴不足,气短、舌红少苔,加熟地黄、麦冬、五味子;气血两虚,面色苍白,脉细弱,加熟地黄、当归、桂圆肉;
⊙阳虚型:脾肾阳虚,畏寒肢冷,腹胀便溏,面浮肢肿,加巴戟天、仙灵脾、制附子、锁阳;
⊙阴虚型:肾阴不足,腰腿酸软,盗汗遗精,舌红脉细,加熟地黄、女贞子、旱莲草等;肝肾阴虚,烦躁,头晕,脉弦细,加生白芍、女贞子、旱莲草、熟地黄;阴虚阳亢,头晕,舌红,脉弦细或弦滑,加生白芍、知母、女贞子、怀牛膝、生石决明;精血亏虚,形体羸瘦,面色苍白,加菟丝子、枸杞子、熟地黄、龟鹿胶、阿胶、肉苁蓉;
⊙阴阳两虚型:颜面苍白,面浮肢肿,甚则全身悉肿,胸腹积水,加巴戟天、仙灵脾、制附子、熟地黄、菟丝子、枸杞子;
⊙水湿:水湿郁滞,眼睑浮肿或面浮肢肿,加桑白皮、陈皮、大腹皮、赤小豆;水湿泛滥,全身悉肿,甚则胸腹积水,加汉防己、椒目、大腹皮、黄柏、土茯苓;湿热下注,小便短黄,淋痛或伴血尿,或尿中夹有砂石,加石韦、蓄、瞿麦、滑石、木通、海金沙;
⊙血瘀:腰刺痛,面色晦暗,舌有瘀斑,脉弦涩,加丹参、桃仁、琥珀、大蓟、小蓟、三七;
⊙外邪:风热束表,恶寒发热,面浮肢肿,脉浮紧,加麻黄、苏叶、连翘;风热壅肺,发热口干,喉痛,舌红,脉浮数,加荆芥、防风、浮萍、连翘、大青叶。
【主治】慢性肾炎。
【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。
【说明】配合西药治疗:水肿明显,血压过高时,短期配合应用利尿药(双氢克尿塞、安体舒通或氨苯喋啶) ;降压药(降压灵、利血平) ;有微循环障碍配合应用扩血管药(潘生丁) ;低蛋白血症明显者配合应用蛋白合成剂(苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮) ;对部分蛋白尿久不消退者,短期配合应用消炎痛。
方14
【组方】猪膀胱1个,茯苓2 0克,芡实2 0克,山药2 0克,杜仲1 0克,地骨皮1 0克,冬虫夏草7克。
【主治】慢性肾炎。
【用法】先将6味中药加水煎3 0分钟去渣,再以药液炖猪膀胱,每日1~2剂,1次服完,连服1 2剂。
方15
【组方】党参1 0克,菟丝子1 0克,白术1 0克,黄芪2 0克,益母草2 0克,夏枯草1 5克,蝉蜕1 5克,仙灵脾1 5克,泽泻1 0克。
【加减】
⊙尿中红细胞增多者,加旱莲草1 5克,仙鹤草1 5克,大蓟1 5克,小蓟1 5克;
⊙尿蛋白顽固不消失者,加鸭跖草1 5克,大蓟根1 5克;
⊙严重浮肿者,加车前子(包)1 5克,赤小豆3 0克;
⊙有不明原因过敏、反复感冒者,加柴胡6克,防风1 0克,五味子1 0克。
【主治】小儿慢性肾小球肾炎。
【用法】水煎服,每日1剂,用药在1个半月以上。
方16
【组方】怀牛膝1 2克,旱莲草1 2克,猪苓1 2克,茯苓1 2克,桑寄生1 2克,山茱萸9克,丹皮9克,泽泻1 5克,益母草2 5克,生地黄1 0克,石韦1 0克,白茅根1 0克。
【加减】
⊙兼见小便涩痛、灼热、腰痛、少腹胀满者,加滑石、金钱草;
⊙兼见头胀痛、面烘热、心烦少寐、血压偏高者,加钩藤、天麻、石决明;
⊙血尿顽固者,加炒蒲黄、仙鹤草等;
⊙身困乏力、便溏等气虚明显者,加黄芪、党参等;
⊙病情顽固,服药有反复者,加三七、红花等。
【主治】慢性肾小球肾炎。
【用法】水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程。
方17
【组方】丹参3 0克,薏苡仁3 0克,苍术1 2克,牛膝1 2克,益母草1 2克,川芎1 2克,桃仁1 2克,黄柏1 0克。
【加减】
⊙脾气虚者,加党参、黄芪、白术;
⊙脾肾阳虚者,加仙茅、仙灵脾、巴戟天、熟附子;
⊙肝肾阴虚者,加山茱萸、女贞子、旱莲草、枸杞子;
⊙气阴两虚者,加党参、麦冬、五味子、生地黄;
⊙水肿甚者,加车前子、泽泻、猪苓;
⊙大量血尿者,加白茅根、大蓟、小蓟;
⊙高血压者,加钩藤、石决明。
【主治】慢性肾炎。
【用法】每日1剂,水煎服,1个月为1个疗程。
【说明】必要时西医对症处理。
方18
【组方】茯苓3 0克,白术3 0克,大腹皮3 0克,防己3 0克,椒目3 0克,玉米须3 0克,白芍1 0克,桂枝1 0克,益母草1 0克,路路通1 0克,熟附子(先煎)2 0克,生姜3片,白茅根6 0克,泽泻2 0克,桑白皮2 0克,生姜皮2 0克。
【加减】阴寒过盛者,加补益之品,如党参、阿胶、鹿角胶等。
【主治】慢性肾炎。
【用法】每日1剂,水煎服,2 0天为1个疗程。
方19
【组方】黄芪4 0克,仙灵脾3 0克,巴戟天1 2克,茯苓1 2克,泽泻1 0克,川芎1 0克,女贞子1 5克,菟丝子1 5克,益母草1 5克,丹参1 5克。
【加减】
⊙脾肾气虚,加白术1 2克,山药1 5克;
⊙脾肾阳虚,加制附子(先煎)1 0克;
⊙肾阴虚,加旱莲草1 2克;
⊙水肿甚,加车前子(包)1 5克;
⊙尿蛋白长期不消者,加金樱子1 0克,芡实1 0克。
【主治】慢性肾炎。
【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。
【说明】同时配合西医对症治疗。
方20
【组方】党参2 0克,黄芪2 0克,益母草3 0克,白茅根3 0克,泽兰1 5克,茯苓1 5克。
【加减】
⊙兼风寒表证者,加荆芥、防风;
⊙兼风热表证者,加金银花、牛蒡子;
⊙血尿者,重用白茅根,加生地黄、茜草;
⊙浮肿明显者,加大腹皮、车前子、猪苓;
⊙若肿退尿蛋白不消者,加芡实、金樱子等。
【主治】慢性肾炎。
【用法】水煎服,每日1剂,2周为1个疗程。
有哪些单验方
◎绿豆2 5 0克,盐附子1 5克,黄芪6 0克,党参3 0克,白术3 0克。将前2味先煎2小时,然后与其他药一起水煎,分2次服。每日1剂,连服4 7剂,再服金匮肾气丸,并每日用鹿衔草6 0克煎水服。
◎芡实3 0克,糯米3 0克,白果(去壳)1 0枚。共煮粥,每日1次,1 0次为1个疗程。用于慢性肾炎中后期正气虚损,蛋白尿久不消者尤宜。
◎玉米穗6 0克,决明子9克,甘菊花6克。水煎服,每日1剂。用于治疗肾炎水肿,对肾性高血压疗效尤佳。
◎鲜柿叶3 0 0 0克。将柿叶洗净切碎,加水浓煎,去渣取汁1 0 0 0毫升,浓缩至稠黏,加白糖吸干药汁,轧粉。每次冲服1 5克,每日3次。用于治疗肾炎顽固蛋白尿症。
◎玉米须1 0克,玉米2 0粒,蝉蜕3个,蛇蜕1条。水煎服,连服1个月为1个疗程。用于急性、慢性肾炎及肾盂肾炎。
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如何预防