一、诊断依据
1.症状 大便时肛门疼痛,便后数分钟可有缓解,之后又产生剧烈疼痛,可持续数小时甚至更长,临床上称为周期性疼痛。还伴便时出血,色鲜红,量不多,部分患者伴有便秘。
肛裂的疼痛具有明显的特点,即周期性疼痛。当粪便进入直肠,产生便意时,肛门括约肌开始舒张和收缩,为排便作准备,轻微的疼痛则开始,粪便通过肛管,冲击和撕裂肛裂引起撕裂样剧烈疼痛,状如刀割,可持续30min左右。当肛门括约肌痉挛收缩无力时,肛门开始松弛,疼痛逐渐减轻,此时可间歇20~30min,为疼痛间歇期,然后肛门括约肌又开始痉挛,疼痛又开始加剧,可持续数小时,直到括约肌疲劳松弛后,疼痛才逐渐缓解消失。(https://www.daowen.com)
2.体征 肛管皮肤全层裂开,形成梭形溃疡,有些可见肛乳头肥大、裂痔、皮下瘘、肛隐窝加大加深。