微创经皮椎弓根螺钉内固定术

三、微创经皮椎弓根螺钉内固定术

患者术前均行CT扫描和MRI检查以判断椎间盘突出部位和程度,并行动态X线检查以评估腰椎稳定性。全麻和X线引导定位下,首先从症状侧后正中线旁开1.0~1.5cm,做一个1.8~2.0cm皮肤切口,经腰骶肌间隙放入逐级扩张导管和1.8cm直径的工作管道(METRX)。内窥镜下椎板开窗,黄韧带切除,充分显露神经孔和神经根,常规方法摘除突出椎间盘和椎间隙处理,取自体髂骨椎间植入、单枚椎间融合器(Telamon)椎间植入,经皮椎弓根螺钉Sextant内固定。(https://www.daowen.com)

内窥镜(METRX)下腰椎间盘减压、自体髂骨椎间植入、椎间融合器(Telamon)椎间植入,经皮椎弓根螺钉Sextant内固定。虽然手术时间相对较长,手术操作难度较高,需要特殊设备和工具,术中X线射线量大等缺点,但该术式具有手术切口小、腰骶肌肉剥离轻、出血少、术后恢复快等优点,是临床上值得选择的一种微创新术式。