诊断及鉴别诊断

四、诊断及鉴别诊断

(一)诊断

由于本病较为少见,且患者以局部一般症状或神经症状为主来就诊,前者常被诊断为胸背部纤维织炎等一般性疾患而在神经内科诊治。本病的误诊率较高,所以为防止或减少这一现象发生,每名临床医师均应对本病有一个较全面的认识。在临床上,对本病的诊断主要依据以下3点。

(1)病史:可急性发病,亦可缓慢发生,且症状轻重不一,应全面了解,包括既往的检查及治疗概况等。

(2)临床表现:患者个体椎管矢状径大小不一,其症状差异亦较大,从一般局部隐痛到下肢完全瘫痪均可发生,因此对此类患者均应注意认真检查,以求及早发现。(https://www.daowen.com)

(3)影像学检查提示存在相应水平的脊髄受压和胸椎间盘突出。

(二)鉴别诊断

本病早期,在MRI影像结果显示之前,除需要与胸、腰椎各种疾患进行鉴别外,主要应与神经内科许多涉及胸段脊髓或脊神经根疾患加以区别。全面认识本病,及早行MRI检查,不仅为了诊断,而且也是对本病进行鉴别诊断的最佳手段。