二、临床表现
在临床上主要表现为以下三大临床特点。
1.间歇性跛行
（1）临床表现：即患者步行数百米（严重病例仅数十步）后，出现一侧或双侧腰酸、腿痛以及下肢麻木、无力，以至跛行，但当稍许蹲下或坐下休息数分钟后，又可继续步行，因有间歇期，故称为间歇性跛行。
（2）病理生理学基础：上述临床症状的出现，主要是由于下肢肌肉的收缩使椎管内相应脊节的神经根部血管丛生理性充血，继而静脉淤血，使此处微循环受阻而出现缺血性神经根炎，稍许蹲下或坐，卧后，由于消除了肌肉活动的刺激来源，淤血的血管丛恢复常态，从而也使椎管恢复了正常的宽度，因此症状也随之减轻或消失。
2.主诉与客观检查的矛盾
（1）临床表现：在本病的各期，均有许多主诉，尤其是当患者长距离步行或处于各种增加椎管内压的被迫体位时，主诉更多，甚至可有典型的坐骨神经放射性疼痛表现，但在就诊检查时多无阳性所见，直腿抬高试验常为阴性。
（2）病理生理学基础：此主要是由于临诊前的短暂休息及恢复前屈体位而使椎管内容积增加，内压也随之恢复到原来的状态，同时根管内静脉丛淤血的迅速恢复亦有助于消除症状，这种主诉与体检的不统一性，易误为“夸大主诉”或“诈病”，但在本病后期，由于各种附加因素，如合并椎间盘脱出、骨质增生和椎管内粘连等，可构成椎管内的持续性占位病变而有阳性体征出现但有动力性加剧这一特征。(https://www.daowen.com)
3.腰部后伸受限及疼痛
（1）临床表现：指腰椎向后仰伸时患者诉说局部疼痛，并可放射至双侧或单侧下肢，但只要改变体位，如使身体前屈或蹲下，以及开步行走或骑车上路，症状则立即消失，此种现象亦可称为“姿势性跛行”。
（2）病理生理学基础：此组症状的发生主要是由于管腔内有效间隙减小或消失之故，因为，当腰椎由中立位改变到后伸位时，除使椎管后方的小关节囊及黄韧带挤向椎管和神经根管外，椎管长度亦缩短2.2mm，椎间孔亦相应变狭，椎间盘突向椎管，神经根横断面亦随之增粗，以致管腔内压急骤增高，因此，患者后伸必然受限，并由此而出现各种症状，但将腰部恢复至伸直位或略向前屈时，则由于椎管又恢复到原来的宽度，症状也立即消除或缓解，因此，这类患者虽不能挺胸站立，却可以弯腰步行，能骑车（即体位型者），但如同时合并腰椎间盘脱出症时，则腰部不能继续前屈，甚至微屈时也出现腰痛与坐骨神经痛症状。
此种病理生理学特点除引起上述三大临床表现外，在临床上亦可出现其他表现。①腰部症状：表现为腰痛、无力、易疲劳等一般性腰部症状，此主要是椎管内窦椎神经受刺激之故，但屈颈试验呈阴性，此不同于腰椎间盘突出症。②下肢根性症状：多为双侧性，可与腰椎间盘突出症时相似，特点是以步行时为甚，休息后即缓解或消失，因此直腿抬高试验多为阴性，此组症状亦因椎管和（或）根管狭窄之故。③反射异常：跟腱反射易受影响而出现减弱，此主要是腰椎部位愈低则椎管愈狭窄之故，因此腰5、骶1段易被波及而影响跟腱反射，而膝腱反射大多正常。
与椎管狭窄症者相似，侧隐窝狭窄的病例亦多于中年以后发病，男多于女，其症状亦随年龄增长，退变加剧而加重，男性之所以多见，主要因男性侧隐窝狭而深，神经周围保留间隙小，增生较重而易出现症状。
患者多有较久的腰腿痛史，腿痛常较椎管狭窄及腰椎间盘突出症者为重，亦可因劳累、外伤而发病或加重病情，神经根麻痛大多沿腰5或骶1神经根走行放射，神经根性间歇性跛行较前者更为明显，行走数百步甚至数十步即可发病，蹲位或停止步行则缓解。
检查时大多数病例无阳性体征，少数有脊柱生理弯曲消失或侧凸，但不如前者及椎间盘突出症者重，脊柱后伸可诱发或加重肢体的麻痛，但神经根已麻痹者可无，感觉障碍有无及其程度视狭窄轻重而不同，重者出现受损神经支配区感觉、运动障碍，反射减弱或消失。