怎样选择止痛药物

骨质疏松症引起的疼痛非常常见，但首先应排除其他原因引起的疼痛。对骨质疏松性疼痛目前没有特效的治疗方法。一般情况下止痛药物不推荐为骨质疏松症的常规用药，如必要时可适当选用，所以正确地认识并管理疼痛非常重要。如疼痛评分为1~3分，属于轻度疼痛，无骨折的骨质疏松症患者首选非药物治疗疼痛，客观认识并接受疼痛带来的不愉快感，学会正确的自我疼痛管理方法，并在康复治疗师等专业人员指导下掌握正确的锻炼方法后独立在家锻炼，也可同时配合康复治疗。如患者仍自觉疼痛不能忍受，可适当选择非甾体抗炎药（如布洛芬等）。此类药物有一定止痛作用，但不推荐为常规用药，使用时需注意胃肠道不良反应。而对已发生骨折的骨质疏松症患者的疼痛应考虑非药物及药物（如降钙素）治疗的联合应用，减轻疼痛。如疼痛评分为4~6分，则属于中度疼痛，必要时可选择弱阿片类药物（如可待因、曲马多）或者透皮阿片贴片辅助治疗；如疼痛评分为7~10分，则属于重度疼痛，必要时可选择阿片类（如吗啡）和非甾体抗炎药物。但是辅助镇痛药物的主要作用是减轻疼痛，且均有不同程度的副作用，包括对骨代谢有负面影响，尤其是阿片类药物具有成瘾性，一般情况下不推荐为常规用药。持久性疼痛如非药物治疗无效时，可以选择药物及非药物两种疗法联合治疗。以上药物的选择均需在专业医师的指导下用药，切勿盲目选择。

小贴士(https://www.daowen.com)

骨质疏松症患者经常会出现疼痛不适，但在确定为骨质疏松性疼痛前需要排除其他原因所导致的疼痛，比如骨折、肌肉劳损、内科疾病或药物性疼痛等。骨质疏松性疼痛最重要的是需要患者进行自我评估与管理，通过保暖、转移注意力、心理调节等来接受并改善疼痛带来的不愉快感，同时可以在康复治疗师的指导下进行康复治疗。如果自觉疼痛难以忍受，则需要在专业医师的指导下选择适当的止痛药物进行干预。