骨质疏松性疼痛的特点

骨质疏松性疼痛的特点

疼痛是一种复杂的、主观的感受,骨质疏松性疼痛最突出的特点是全身性钝痛,无固定的压痛点,久坐、久站后疼痛加重,日轻暮重。疼痛常在改变体位后缓解,夜间休息及翻身时疼痛加重,疼痛在清晨醒来时最为严重。因为清晨醒来时身体肌肉比较僵硬,所以骨痛感加剧,而经过缓慢的活动,血液循环增加,疼痛能够有所缓解。

绝经后骨质疏松症患者腰背疼痛多见,并沿脊柱向两侧扩散,同时可能伴发四肢放射痛。

准确的疼痛评估是疼痛自我管理的第一步,因此,选择恰当的评估工具是正确评估疼痛的前提。可用下述简单易行的方法来进行疼痛的自我评价。

◆方法一:直观模拟评分表,即VAS疼痛评定量表。

VAS是各种痛觉评分法中较敏感的方法,具体方法是:在一条10 cm直线的两端分别用文字注明“无痛”和“剧痛”,让患者根据自己的疼痛程度在线上划一交叉标记,在用尺子测量画线的距离,则为疼痛的得分。

VAS简单易行、有效,相对比较客观而且敏感,但标记线时需要必要的感觉、运动和知觉能力。

图示

直观模拟评分表——VAS

◆方法二:数字评定量表,即NRS疼痛评定量表。(https://www.daowen.com)

NRS是应用范围最广的评估量表。具体评定方法为:将一条直线平均分成10份,在每个点用数字0~10分表示疼痛依次加重的程度;0分为无痛,10分为剧痛,让患者自己圈出最能代表自身疼痛程度的数字。0:无痛;1~3:轻度疼痛;4~6:中度疼痛;7~10:重度疼痛。此评价表在国际上较为通用

图示

数字评定量表——NRS

◆方法三:面部表情疼痛量表。

该评价量表采用6种面部表情(从微笑至哭泣)表达疼痛程度,最适用于3岁及以上人群,尤其适用于急性疼痛者、老人、小儿、表达能力丧失者、存在语言或文化差异者。

图示

Wong-Baker面部表情疼痛量表

以上三种评估方法均可以客观进行疼痛评定,但每种评估方法的侧重点有所不同,选择其中一种方法进行疼痛评估即可。