骨质疏松症患者的呼吸训练方法
严重骨质疏松症患者,脊柱常伴有不同程度的弯曲、前凸等,长时间会造成胸腔及腹腔内脏器的空间位置改变,如肺活量降低、最大通气量下降,以及胸椎过度后凸、腰椎过度前凸等一系列问题。患者会出现吸气费力、咳嗽无力等症状,最终可造成驼背,运动能力下降,心肺功能下降,便秘,腹部脂肪堆积,颈、胸、腰背部疼痛,躯干活动度下降,易于肺部感染等。正确的呼吸能有效地改善或干预其进一步发展的过程。为此,需要一个正确有效的呼吸训练模式——主要以训练腹式呼吸为主的模式。
◆训练体位:弯腰驼背是老年人常出现的体态,因此正常体位为患者双耳-双肩-双髋-双踝连成一条直线并使这条直线垂直于地面。
◆挺胸收腹,鼻腔缓慢吸气,同时使腹部隆起,直到不能吸入后屏气3~10秒,再缓慢从口腔呼出。呼吸训练主要以腹式(膈肌)呼吸为主。膈肌呼吸能重建腹式呼吸模式,帮助患者改善呼吸困难症状,减少错误肌肉代偿(膈肌不能正常工作,会使颈部、肩部和背部肌肉出现代偿)。因为膈肌能参与脊柱稳定的功能,因此有效的膈肌训练还能增强膈肌肌力,改善脊柱稳定性。
◆严重骨质疏松症患者异常的躯干姿势会使肺功能有效通气量减少,FEV1下降,膈肌、腹肌力量减弱,直接导致咳嗽效应降低,引起肺部分泌物潴留,增加感染风险,因此有效的咳嗽也是我们需要改善提高的。首先做吹气的动作10~20次,然后嘴张大用力哈气5~20次,最后用力做咳嗽的动作,要求使用腹肌帮助咳嗽。
◆有氧运动训练:有氧训练是老年人较好的训练方式,那什么是有氧运动标准?简单来说就是整个运动时心率维持在最大心率的60%~80%(最佳心率在120~140次/分),且运动持续5分钟以上不感到劳累,整个运动时间在30~45分钟为宜。运动锻炼和身体活动能改善呼吸、改善全身相应部位肌力、改善和维持骨密度,提高自我控制能力。适当的有氧运动能使胸腔、腹腔肌肉得到锻炼,同时增加肺活量,改善呼吸系统及活动能力。常用的有氧运动有:呼吸体操、太极拳、太极剑、慢跑、水疗、平衡训练、全身舒展运动等。

牵伸训练

功率自行车练习
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快走或慢跑

力量训练

呼吸控制训练(伸展吸气,收缩呼气)
◆平衡训练:骨质疏松症患者常常会因为跌倒造成骨折的发生,而跌倒也是自身平衡功能减低的表现,因此老年人经适当的训练可提高自身平衡功能,改善运动的协调性,进而减少骨折的发生。

平衡功能训练
小贴士
很多人以为,骨折了就应该躺在床上静养,殊不知骨折后长期卧床或肢体制动会造成骨量进一步丢失、关节功能障碍,以及骨骼愈合不良等严重后果。因此,一旦发生了脆性骨折,无论是否需要进行手术治疗,都应该尽早在专业医生的指导下接受全程的康复锻炼。康复治疗不仅能够维持关节活动度,还能提高肌肉力量,改善平衡能力,对尽快恢复肢体功能、预防再次跌倒和骨折等都具有十分重要的作用。