张璐评中医的出版物

江苏省中医院　　干祖望

《诊宗三昧》医学篇：“或问医药之书，汗牛充栋，当以何者为先？答曰：医林著作日繁，葛藤益甚，而识见愈卑，总皆窃取狐涎，搜罗剩语，从无片言发自己意者。”

《诊宗三昧》一卷，系明末清初江苏吴江名医张璐所撰。他在79岁时，写成了名著《张氏医通》十六卷。他读书取用十分严格，抱有“一切晦滞难明者，虽出名贤，概不置录”。

张氏出生于明万历四十五年（1617），殁于清康熙三十七年（1698），他在81岁仙逝。康熙乙酉（1705）康熙巡江南，张氏儿子张以柔以张氏遗著包括本书在内的5部手稿呈报康熙，康熙嘱御医张叡审核。后张叡上书康熙，认为内容都是根据《内经》，可以媲美于王肯堂的《六科准绳》。于是康熙即批示发裕德堂（今的出版社）梓印发行，并编入《四库全书》内。

张氏诸书，的确精品，我的一些知识不少都来之于张氏著作中。而其中最最欣赏的就是本文开始的《三昧》几句话。

现在出版物很多，中医的作品当然也蓬勃起来，可是除了工具书之外，求得“开卷有益”者殊鲜。其中尤以以下4点，实在使人泛恶：

（1）套用经文：不少常套用1～2句经文。目的我也理解，是要突出中医本色。可是真正显示出中医的理论，却不是一两句经文。而且甚至经文和正文有矛盾。(https://www.daowen.com)

（2）一套刻板常规。风寒证都是舌苔薄白，脉浮紧，治以辛温解表。风热证都是舌苔薄黄，脉浮大，治以辛凉解表。临床真是这样吗？

（3）慢性病把全套西医检查都列出来。请问中西医是怎样接轨的？西医治病，中医治证。这样报告都是病，一个治证的中医，如何把两者接起轨来？

（4）最使人不解者，是中医经常也学习西医的“原因不明”。请问这“原因不明”是病的原因还是证的原因。如是病的，与中医无关，多此一言。如是证的，那么你已不明证是什么？那么你下面的方药怎样写出来的。

300年前的张璐怎样知道今天的出版物而写下了这节评语？或许他凭了精于司天在泉、五运六气的功力而早已预知了。

（《江苏中医》，1999年第20卷第3期）