医学思想研究

张璐治学博采众长，贯以己意，务求于散漫纷繁中寻出条理，从而立说阐发，这是他学有成就的关键之一。张氏在《张氏医通》“凡例”中说：“务在广搜历览，由博返约，千古名贤至论，流叙一堂，八方风气之疾，汇通一脉。”张氏著作《张氏医通》和《伤寒缵论》《伤寒绪论》是其学术思想的集中反映。(https://www.daowen.com)

（1）阐释《经》旨，汇名贤至论：《张氏医通》在各种病症之前，首列《内经》病机及《金匮》治例等，但因其文辞深奥，故详加释义，以明其旨，且多夹以己见，其论述颇有见地。如解《素问》“五脏六腑皆令人咳”云：“岐伯虽言五脏六腑皆令人咳，其所重全在肺胃，而尤重在‘外内合邪’四字，人身有外邪，有内邪，有外内合邪，此云五脏之久咳乃移于六腑，是指内邪郁发而言，若外人伤肺合而咳，原无脏腑相移之例也。”

（2）善用古方，师古而不泥古：张氏善于博采众家之长，从不偏执一说。云：“读古人之书须要究其纲旨，以意显之，是谓得之；若胶执其语，反或窒碍，岂先哲立言之过欤？”他在方法运用上十分重视对《内经》及仲景之方的研究，善用古方，师古而不泥古。例如张氏对虚劳的证治，并不囿于黄芪建中之类。曾云：“余治虚劳，尝屏绝一切虚劳之药，使病气不陷入阴分，深得《金匮》之力。”由此可见张氏对经方的融会贯通，运用起来才得心应手。

（3）“阴阳传中”，挈伤寒辨治纲领：张璐研究《伤寒论》历三十余载，认为《伤寒论》完全是来自临床，平实而极具有应用价值。张氏对伤寒病的辨治，强调得其纲领，突出“阴阳传中”四字。所谓“阴阳传中”，即六经须辨三阴三阳，伤寒当别传经直中，病证又分寒证、热证。具体提出：邪在三阳，当辨其在经在腑；病入三阴，则当分其传经直中。

其他如张璐治疗血证的温通思想、治疗痹证的学术思想、男科诊治的学术思想、眼科针灸的学术思想，以及体质学辨治思想等，本章节皆有涉及，也是张璐医学思想的重要组成部分。