气血同源难两分

阴阳胜衰出血，张氏论血证是从气血的最根本处着眼的，认为气血的相互关系是“异名同类”，虽有阴阳清浊之分，总由水谷精微所化。其初始，混然一区，未分清浊，通过五脏之气化，生为气血；气主煦之，血主濡之，虽气禀阳和，血禀阴质，而阴中有阳，阳中有阴，阳气为阴血之引导，阴血为阳气的依归，不能截然两分。更进一步，根据血液的生理功能，又分为养脏之血、灌注之血和营经之血，其源则一，析而为三，各司其属，各守其乡，则阴平阳秘，而无上溢下脱之患。

人之禀赋有偏胜，禀赋即偏，则水谷多从偏胜之气而化，故胜者愈胜，弱者愈弱。阳胜则阴衰，阴衰则火旺，火旺则血随之而上溢；阴胜则阳微，阳微则火衰，火衰则血失其统而下脱。判别是火盛还是火衰，是以血之色泽为依据，“但以色之鲜泽浓厚则为火盛，色之晦淡无光即为阳衰。”无论上溢、下脱，均有阴胜和阳胜之别，“上溢之血，非一于火盛；下脱之血，非一于阳衰”。(https://www.daowen.com)